表热里寒证

注解

表热里寒证为证候名。指表热、里寒症状同时存在。即阳气不足，外感风热，以发热，微恶风寒，汗出，咳嗽，头身疼痛，小便清长，大便溏泄，舌淡胖，苔薄黄，脉浮数等为常见症的证候。

表热证指感受风热阳邪所致的表证。《赤水玄珠·论表里热》：“有表而热者，谓之表热。”症见发热，恶风，头痛，口渴咽痛，咳嗽痰黄，舌苔薄白或微黄，脉浮数等。治宜辛凉解表。用桑菊饮、银翘散等方。

里寒证指脏腑阳气不足，阴寒内生，或寒邪直中脏腑，或寒邪由表传里，以形寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白润，脉沉迟等为常见症的证候。里寒证指伤寒阴证，即中寒。《医学心悟·伤寒主治四字论》：“何谓里寒？凡伤寒不由阳经传入而直入阴经，手足厥冷，脉微细，下利清谷者，名曰中寒。”如太阴病的理中汤证，少阴病的四逆汤证，厥阴病的当归四逆汤证等。里寒证亦指慢性病的脏腑内寒证。症见脘腹冷痛，呕吐清水，大便溏泄，小便清长，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉沉迟或微细等。治宜温中祛寒为主，方如吴茱萸汤、附子理中汤等。

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