过度通气综合症
目录
过度通气综合症的治疗
一般处理
向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
掌握正确的呼吸方法
即腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。
重复呼吸疗法
急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气体中CO2提高而减轻症状。
概述
过度通气综合症(hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构,如下丘脑)有关。过度通气综合症的概念包括以下3个含义:①有躯体症状;②有可以导致过度通气的呼吸调节异常;③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系,也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合症的范畴。通过治疗原发病,过度通气状态可以随之缓解。
疾病名称
过度通气综合症
英文名称
hyperventilation syndrome
过度通气综合症的别名
分类
ICD号
J98
过度通气综合症的病因
过度通气综合症常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
发病机制
过度通气综合症所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化化碳分化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。
过度通气综合症的临床表现
过度通气综合症发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
过度通气综合症的并发症
过度通气综合症可发并呼吸性碱中毒。
实验室检查
血气分析PaCO2降低,pH升高。
辅助检查
心动过速者,心电图可发现异常。
过度通气综合症的诊断
1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
2.临床表现。
3.实验室检查。
4.试验治疗,试用含二氧化化碳的气体让其吸入,可阻止症状的发生。
5.除外鉴别诊断。
鉴别诊断
过度通气综合症应与癫痫、甲状腺功能低下、低血糖反应等疾病相鉴别。
预后
过度通气综合症应及早治疗,一般预后尚好。
过度通气综合症的预防
提高生活质量,避免精神紧张等诱发因素。
相关药品
氧、二氧化碳、谷维素
相关检查
二氧化碳分压