遗溺

遗溺，病证名。又名遗尿。《素问·宣明五气论》：“膀胱…………不约为遗溺。”《灵枢·本输》：“虚则遗溺……。”可见遗溺以虚证多见。其证包括睡中经常尿床，或昏迷时小便自遗，或清醒时小便自出，或溺频而难以自禁等情况。《景岳全书·杂证谟》：“遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上则下焦不约而遗失不觉者，此虚极之候也。”《类证治裁》卷七：“大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎；肾虚，菟丝子散；膀胱虚，固脬丸；挟寒，家韭子丸；挟热，白薇散；滑脱，秘元丹、牡蛎丸；命火衰，右归饮、巩隄丸。”《景岳全书·杂证谟》指出：“有热客肾部而遗尿者，……其证发热作渴，或时闭涩，或时自遗，或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀；午后大剂生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遗尿者，白虎加人参汤。一服即应。有先因病淋，服利药太多，致溺不禁者，补中益气稍佐熟附子。有所伤损，污血畜于胞中，亦令遗失，鹿角屑炙黄为末，和桃仁泥等分，酒调三钱。咳而遗溺，属膀胱，茯苓甘草汤；不应，五苓散。小儿胎中受冷遗尿，一味补骨脂，炒研，临卧红酒调服，即不遗。”亦可用桑螵蛸、肾气丸加金樱子、补骨脂等方治疗。参见遗尿、小便不禁条。

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