附睾-睾丸炎

附睾-睾丸炎的治疗

使用有效抗菌药物，如头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类，氨基糖苷类，静脉用药5～7天炎症有所控制后改为口服。

如为病毒性睾丸炎，可予相应抗病毒治疗。

卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；

脓肿形成，应切开引流

概述

睾丸本身很少发生细菌感染，多数是由于临近的附睾炎引起。所以称为附睾-睾丸炎（epididymo-orchitis）。常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌。病毒可以直接侵犯睾丸，多见的是流行性腮腺炎病毒，故常在流行性腮腺炎后不久发病。

儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

附睾-睾丸炎的临床表现

1.患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐；

2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液；

附睾-睾丸炎的诊断

症状

高热、畏寒、患侧睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部及腹股沟区放射痛。

体征

患侧睾丸肿胀、压痛，如有脓肿则有波动感。常伴有阴囊皮肤红肿，鞘膜积液。

流行性腮腺炎合并睾丸炎者，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

疗效评价

1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。

2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。

3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

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