雾化疗法
目录
雾化疗法的适应证
雾化疗法适用于：
3.痰黏稠不易咳出。
4.各种原因引起的支气管痉挛。
5.协助无痰肺结核患者留痰标本。
6.气管插管、气管切开患者。
名称
雾化疗法
概述
雾化疗法是利用气体喷流或超声将湿化液或药液击射成细雾粒，然后吸入呼吸道，用以进行呼吸道湿化、稀释痰液和药物治疗的方法。手术后和胸外伤患者，均应用雾化疗法，以保持呼吸道湿润，稀化痰液，消炎解痉，利于排痰。雾化疗法无效时可行气管内注射排痰；病情较重，不能自行咳痰，或呼吸道内已有大量痰液潴留或已发生肺不张者，则需作气管内吸痰。
常采用超声雾化疗法，可同时加入药物，稀化痰液和解痉。
雾化疗法的禁忌证
1.大咳血后1周内，α1抗胰蛋白酶缺缺乏者，禁用胰蛋白酶和α糜蛋白酶。合并甲亢、心脏病、糖尿病时，慎用异丙肾上腺上腺上腺素。
2.长期过多应用喷雾吸入，可破坏支气管及肺表面活性物质。
准备
超声雾化用品准备：超声雾化治疗器、螺纹管、面罩（或口含嘴）、药液、小治疗巾。蒸气吸入用品准备：治疗盘、蒸气吸入器、集气筒、药液、毛巾或治疗巾、火柴、弯盘。
方法
根据不同雾化器的特点结合治疗的需要进行选择，常用的雾化器使用方法如下。
1.蒸汽吸入器
蒸汽吸入器使用前将约85%容量的清开水加入水壶，点燃酒精灯1min左右，用通气针畅通喷气管。待喷雾粒正常时，将喇叭管的出口对准患者口腔，接受蒸汽治疗，如有需要可借蒸汽喷射时产生的负压使搪瓷杯中的药液以微滴形式一并吸入，每次吸入10～15min。
此法湿度大，使用方便，患者易接受，但雾粒较大，大部分沉积在上呼吸道和气管黏膜，不易达到支气管以下部位。
2.超声雾化器
取下雾化组件，往水槽内倒入干净清水（水温不超过40℃），使水位浮子浮起与压盖接触，装上雾化组件，取下波纹软管，往杯内注入雾化液，装上波纹软管，插上电源，戴上面罩，打开开关，开始工作，根据需要调节雾量大小。
3.喷射式雾化器
常用的有喷射式玻璃雾化器，可以利用压缩空气或氧气作为动力，一般压力为3～5kg，氧气流量在5～8L/min。杯中放入配好的药液，气体至合适的流量时产生射流负压，药液经毛细管吸引撞击形成平均为6μm大小的微粒，微粒温度约在40℃左右，患者缓慢平稳吸入。
4.气雾吸入器
（1）摘下吸入器的盖子。
（2）轻轻摇晃气雾吸入剂。
（3）缓慢平稳彻底呼气。
（4）把吸入器放进嘴里，紧闭嘴唇将其含住。
（5）在开始吸气的同时按下吸入器的顶部，继续缓慢深吸气。
（6）吸气后屏气10s，盖好盖子。
用于雾化的液体一般有蒸馏水、生理盐水、高渗盐水、抗结核药物、各类抗生素，及黏液分解剂等。根据病情需要和雾化目的选用，用于哮喘病人的雾化吸入剂常用的有必可酮（类固醇）、沙丁胺醇（支气管扩张剂）等。
注意事项
1.要根据不同治疗需要来选用雾化器和雾化液。
2.避免雾化过度。
3.了解患者对药物的过敏史，避免引起支气管痉挛或过敏反应。
5.蒸汽吸入时，口腔与蒸汽喷口的距离为10～15cm，吸入温度不宜超过40℃，以免烫伤呼吸道。
6.所选药物应能溶解于呼吸系统分泌物中，否则可能产生刺激，引起支气管痉挛。
7.患者应先练习呼吸动作，喷雾时用口深吸气，呼气时用鼻腔呼出，不要做吞咽动作，以免引起腹胀和恶心。
8.雾化吸入后用温开水漱口。
