非尔氨酯

非尔氨酯说明书

药品名称

非尔氨酯

英文名称

Felbamate

非尔氨酯的别名

非巴马特；非氨酯；Felbatol

分类

神经系统药物 > 抗癫痫药物 > 其他

剂型

1.400mg，600mg。

2.口服混悬液：600mg（5ml）。

非尔氨酯的药理作用

非尔氨酯为苯丙二氨基甲酸酯化合物，能提高发作阈，并阻止发作扩散，故具有抗癫痫作用。可单用或与其他抗癫痫药合用治疗难治性部分性发作。也作为辅助治疗用于儿童患者，控制伦-加（Lennox-Gastaut）综合征（一种非典型失神性癫痫）有关的发作。虽偶可引起再生不良性贫血及急性肝衰竭的严重不良反应，但仍沿用于对其他药物无效的严重病例。

非尔氨酯的药代动力学

口服吸收良好，1～6h达血药峰值，蛋白结合率约为22%～36%。在肝内部分被羟化和结合代谢成无活性的代谢产物。非尔氨酯以代谢物和原药（约49%）随尿排出，4%以下见于粪便中。tl/2为14～23h。

非尔氨酯的适应证

1.治疗难治性部分性发作。

2.伦-加综合征。

非尔氨酯的禁忌证

对非尔氨酯过敏者、哺乳者、孕妇、血液病和肝功能不全者禁用。

注意事项

1.肾功能不全、青光眼、心血管疾病慎用。

2.用药期间避免驾车及从事机械操作。

非尔氨酯的不良反应

1.常见的不良反应包括厌食、体重减轻、恶心、呕吐、皮疹、失眠、头痛、眩晕、嗜睡和复视。

2.曾有发生再生不良性贫血及急性肝衰竭的个别报道，甚至致死。

3.非尔氨酯还可引起光敏反应，应告诫患者采取防止紫外线照射的措施。

非尔氨酯的用法用量

1.成人及青少年开始口服每天1.2g，3～4次分服，在严密监护下，两天内剂量可逐渐增至每天2.4g，最大可增至每天3.6g，3～4次分服。

2.大于2岁儿童开始每天15mg/kg；3～4次分服，两天内可增至每天30mg/kg。儿童每天最大推荐剂量为45mg/kg。

非尔氨酯与其它药物的相互作用

1.苯妥英钠和卡马西平等肝酶诱导剂可增强非尔氨酯的代谢。

2.非尔氨酯可抑制或增强另一些抗癫痫药的代谢。

专家点评

非尔氨酯可用于治疗伴或不伴全身性发作的部分发作且疗效较好，也可单独应用或联合应用其他抗癫痫药物。但因其偶可引起严重的肝损害和骨髓抑制，限制了该药的临床应用。

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