鼻胃管喂养
操作名称
鼻胃管喂养
鼻胃管喂养的适应证
鼻胃管喂养适用于：
3.早产儿（＜34周孕期）
鼻胃管喂养的禁忌证
1.严重胃肠道功能障碍。
2.胃排空障碍。
3.食管狭窄、食管炎。
4.严重胃反流。
准备
1.制剂选择通常选择整蛋白标准配方制剂，根据病情选择含或不含膳食纤维制剂，若病情需要，可选择疾病适用型配方。
2.输注方式住院患者鼻胃管喂养优先考虑连续输注法，家庭护理尽可能间隙性输注。
方法
1.将7或8FG硅胶鼻胃管（无导管丝）置于一盘小冰块上，或置于冰箱致冷室中，令其变硬。将管端的一段弯成弧形，外涂亲水润滑剂。
2.令弧形向下，自鼻孔插入，及至咽部，转动喂养管身约150°,使管端偏离气管。嘱患者作吞咽以压制呕吐反应，鼻胃管即顺利进入食道，向前推进至入胃内（有的鼻胃管在距管端55cm处有一记号，示已在成人胃中），再进30cm，示在十二指肠中。
3.以注射器注入少量空气，借听诊器确定管端位置。射线不透性的鼻胃管，可供荧光屏观察。鼻孔外的鼻胃管以胶布固定。
4.如管端需要进入十二指肠或空肠近端，于进入胃后，令病人右侧卧，由于蠕动可于48h后进入空肠。
注意事项
1.进行任何操作前，必须洗手，应遵守无菌操作原则。
2.输注系统（包括营养液容器、输注管道）应专人专用，每24小时应更换输注系统1次。最好使用一次性营养液容器和一次性输注管道。如果是反复使用的营养液容器，每24小时应彻底清洗消毒后再使用。尽可能减少一套输注系统中的连接点。
3.开封后的瓶装及用粉剂配制的肠内营养液悬挂输注时间不应超过8h，Pack袋装营养液悬挂输注时间不应超过24h。
4.已开启的营养液应在推荐的时间内输完。若超过规定时间未能完成，应当丢弃。
5.连续输注期间，每6～8小时冲洗喂养管1次。无论何种输注方式，每次输注结束时，应采用温开水或生理盐水冲洗管道，并用手指轻揉管壁，以彻底清洗，保持管道通畅。
6.细的喂养管，禁止输注颗粒状、粉末状药物，以避免导管阻塞。一旦发生阻塞，应首先考虑排除阻塞，而非拔管，可采用多种方法，如热水冲管与抽吸相交替的方法，排除阻塞。
7.应妥善固定导管。每次喂养前，应确认导管是否有移位、脱出等，避免误吸。
