67Ga肿瘤与炎症显像
原理
67Ga作为肿瘤显像剂已有30余年历史,但肿瘤组织积聚67Ga的机制至今尚未完全清楚。一般认为无载体67Ga类似3价铁离子,在血液中能与输铁蛋白等迅速结合,然后与肿瘤细胞表面的特异受体结合,部分进入肿瘤细胞而沉积在溶酶体中,正常或丰富的血液是实现此过程的必要前提。此外,瘤体血管通透性的增加也是一个重要因素。由于白细胞内含有丰富的乳铁蛋白,67Ga与之结合后随白细胞迁移到炎症部位,积聚于病灶处,故67Ga也可进行炎症病变显像,但却因此而降低了诊断的特异性。
操作名称
67Ga肿瘤与炎症显像
67Ga肿瘤与炎症显像的适应证
67Ga肿瘤与炎症显像适用于:
1.肿瘤
(1)良恶性肿瘤的鉴别诊断。
(2)肿瘤及转移灶定位诊断,寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶。
67Ga肿瘤与炎症显像的禁忌证
无明确禁忌证。
准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。
2.患者准备 于检查前1周停用铁制剂,腹部检查前1d服用缓泄剂,并于检查前清洁灌肠(大剂量延迟显像可免做)。
方法
1.显像剂 67Ga的物理半衰期为78h,通过电子俘获衰变发射93、185、300和393keV四种射线,67Ga-枸橼酸为静脉注射液,一般成人用量为111~370MBq(3~10mCi)。
2.显像方法
(1)显像时间:肿瘤检查时,一般于注射后48~72h进行显像,大剂量给药后可推迟到第7天显像。炎症检查时,于注射后6~8h和24h各显像1次,必要时48h复查。
(2)检查体位:全身行前后位显像,局部行多体位显像,必要时做局部断层显像。
(3)仪器条件:选用中能或高能平行孔准直器,采集93、185和300keV的能峰,窗宽20%。平面显像矩阵128×128或256×256,采集500k计数;全身显像矩阵256×1024,走速15cm/min;断层显像矩阵64×64或128×128,探头旋转360°,每6°采集1帧,采集30s/帧,必要时加做衰减校正。
注意事项
2.选择好显像时间。
3.要保证仪器的质量控制,正确选择显像条件。