蜈蚣
蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。其性温，味辛。有毒。归肝经。具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的功效。主治痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，顽固性头痛等病症。
药性
辛，温。有毒。归肝经。
功效
息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
临床应用
1.痉挛抽搐。本品性温，性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为息风要药，两药常同用，治疗各种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散（《经验方》）；若治小儿口撮，手足抽搐，以本品配全蝎、钩藤、僵蚕等，如撮风散（《证治准绳》），又（《圣惠方》）万金散，治小儿急惊，以本品配丹砂、轻粉等分研末，乳汁下；若治破伤风，角弓反张，即以本品为主药，配伍南星、防风等同用。如蜈蚣星风散（《医宗金鉴》）。经适当配伍，本品亦可用于癫痫、风中经络，口眼歪斜等证。
2.疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结，同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒，效果颇佳，如不二散（《拔萃方》）；本品与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂，如《本草纲目》引《枕中方》验方，新方结核散，配合全蝎、䗪虫，共研细末内服，治骨结核；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。
3.风湿顽痹。本品有良好的通络止痛功效，而与全蝎相似，故二药常与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用，以治风湿痹痛、游走不定、痛势剧烈者。
4.顽固性头痛。本品搜风，通络止痛，可用治久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛，多与天麻、川芎、白僵蚕等同用。
用法用量
煎服，3～5g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。
使用注意
本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。
炮制
蜈蚣：拭净，除去头足，剪断用。
酒炙蜈蚣：将蜈蚣除去失足，折断，酒润后，微火焙干。
①《雷公炮炙论》："凡使蜈蚣，先以木末或柳蛀末于土器中炒，令木末焦黑后，去木末，去足、甲用。"
②《纲目》："今人惟以火炙，去头足用，或去尾足，以薄荷叶火煨用之。"
鉴别
干燥全虫，呈扁平长条形，长约9～16厘米，宽约5～10毫米。头部红褐色，背部黑绿色，有光泽，并有2条突起的棱线。腹部棕黄色，瘪缩。足黄色或红褐色，向后弯曲，最后一节如刺。头部及尾部有加工时所穿的孔。断面有裂隙或空虚。气微腥，并有特殊刺鼻的臭气；味辛而微咸。以身干、条长、头红、足红棕色、身黑绿、头足完整者为佳。
各家论述
①《纲目》："按杨士瀛《直指方》云，蜈蚣有毒，惟风气暴烈者可以当之，风气暴烈，非蜈蚣能截能擒，亦不易止，但贵药病相当耳。设或过剂，以蚯蚓、桑皮解之。又云，瘭疮一名蛇瘴，蛮烟瘴雨之乡，多毒蛇气，人有不服水土风气，而感触之者，数月以还，必发蛇瘴，惟赤足蜈蚣，最能伏蛇为上药，白芷次之。然蜈蚣又治痔漏、便毒、丹毒等病，并陆羽《茶经》载《枕中方》治瘰疬一法，则蜈蚣自能除风攻毒，不独治蛇毒而已也。"
②《医学衷中参西录》："蜈蚣，走窜主力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疭，小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木。为其性能制蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒。外敷治疮甲（俗名鸡眼）。用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也。""有病噎膈者，服药无效，偶思饮酒，饮尽一壶而病愈。后视壶中有大蜈蚣一条，恍悟其病愈之由不在酒，实在酒中有蜈蚣也。盖噎膈之证，多因血瘀上脘，为有形之阻隔，蜈蚣善于开瘀，是以能愈。观于此，则治噎膈者，蜈蚣当为急需之品矣。"
附方
1.治中风抽掣及破伤后受风抽掣者：生箭芪六钱，当归四钱，羌活二钱，独活二钱，全蝎二钱，全蜈蚣大者两条。煎汤服。（《医学衷中参西录》逐风汤）
2.治口眼歪斜。口内麻木者：蜈蚣三条（一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，并去失足），天南星一个，切作四片（一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，一生用），半夏、白芷各五钱。通为末，入麝少许。每服一钱，熟（酒）调下，日一服。（《世医通变要法》）
3.治中风口眼歪斜：蜈蚣一条。焙干研末，猪胆汁调敷患处（《吉林中草药》）
4.治惊痫：蜈蚣、全蝎各等分。研细末，每次三至五分，日服二次。（《吉林中草药》）
5.治小儿急惊：蜈蚣一条（全者、去足，炙为末），丹砂、轻粉等分。研匀，乳汁和丸，绿豆大，每岁一丸，乳汁下。（《圣惠方》万金散）
6.治破伤风：蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢各等分。为细末。每用一字，或半字，热酒调下。如禁了牙关，用此药，斡开灌之。（《儒门事亲》蜈蚣散）
7.治破伤风邪在表，寒热拘急，口噤咬牙：蜈蚣二条，江鳔三钱，南星、防风各二钱五分。共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。（《医宗金鉴》蜈蚣星风散）
8.治瘰疬溃疮：茶、蜈蚣。二味炙至香熟，捣筛为末，先以甘草汤洗净，敷之。（《神枕方》）
9.治丹毒瘤：蜈蚣一条（干者），白矾（皂子大），雷丸一个，百步二钱。秤、同为末。醋调涂之。（《本草衍义》）
10.治蛇头疔初起，红肿发热，疼痛彻心者：大蜈蚣一条，全蝎七个，雄黄三钱。共为末。用鸡子清调敷患处，外以猪胆皮套上。（《疡医大全》蜈蚣散）
11.治蛇头疔：蜈蚣一条，雄黄二钱。共研细末，用鸡蛋清调敷。（《吉林中草药》）
12.治便毒初起：蜈蚣一条。瓦焙存性，为末，酒调服，取汗即散。（《济生秘览》）
13.治聤耳出脓：娱蚣末吹之。（《鲍氏小儿方》）
14.治趾疮，甲内恶肉突出不愈：蜈蚣一条。焙研敷之。外以南星末醋和敷四围。（《医方摘要》）
15.治痔疮疼痛：㈠赤足蜈蚣（焙为末）。入片脑少许，调敷。（《仁斋直指方》）㈡蜈蚣三、四条。香油煮一、二沸，浸之，再入五倍子末二、三钱，瓶收密封，如遇痛不可忍，点上油。（《孙天仁集效方》）
16.治风癣：大蜈蚣一两，乌梢蛇二两。共焙研细末，体强者每服一钱，弱者每服五分，日二次，开水下。（《江苏中医》（6）：37，1961）
17.治蛇咬：白芷一两（取白色者），雄黄五钱，蜈蚣三条，樟脑三钱。各为极细末。以香油调搽肿处，随干随扫。（《洞天奥旨》蜈蚣散）
18.治下肢慢性溃疡：患部用紫金牛煎洗后，撒上蜈蚣末适量，用药膏覆盖，日换一次，十天为一疗程。（江西《草药手册》）
别名
蝍蛆（《庄子》），吴公（《广雅》），天龙（《纲目》），百脚（《药材学》），嗷高姆（朝名）。
来源
为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。主产于江苏、浙江、湖北、湖南、河南、陕西等地。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。
出处
《神农本草经》
参看
