疮疡
疮疡是外科临床常见的多发病。疮疡包括所有的肿疡和溃疡，如痈疽，疔疮，疖肿，流痰，流注，瘰历等。好发于夏秋季，四季皆可发病。
此类病是中医外科临床的常见病多发病，具有发病迅速，部分病情较重等特点,在面部可引起疔疮走黄（两医称为败血症或脓毒败血症），在手、足易引起伤筋损骨的严重后果。创伤出现感染以后，就形成了疮疡。
目录
病因
西医病因
一般由外伤、感染引起。
中医病因认识
疮疡的致病因素，有外感(外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等)和内伤(情志内伤、饮食不节、房室损伤等)两大类。
风寒暑湿（60%）：
以“热毒”、“火毒”最为多见，风寒暑湿等引起的疮疡，有的在初起阶段，并不都具有热毒、火毒的红热现象，在不能控制的情况下，病至中期，才能显现。这类疮疡一般都具有阳证疮疡的特点，因为疮疡发生之后，病理过程是不断发展和变化的，而疮疡的最终表现，大多为热毒、火毒之象。
饮食不节（30%）：
饮食不节，内伤脾胃，导致火毒内生而引起疮疡，虽然有时正气尚未虚衰，但较之单为外邪引起者多为严重，如消渴病合并疖、有头疽等。故疮疡的发生，普遍认为从外感受者轻，脏腑蕴毒从内而发者重。
脏腑亏虚（10%）
大多因虚致病，且多属于慢性，如肾虚络空，易为风寒痰浊侵袭而成流痰;肺肾阴亏，虚火上炎，灼津为痰而成瘰疬这类疮疡的初、中期多具有阴证疮疡的特点。
预防
提到预防就不得不提到养生，养生就是保养生命之意，是现代人提出的预防保健之意。祖国医学渊远流长，早在二千多年前的《黄帝内经》中，就有养生的专门论述。《黄帝内经》的养生学说，是在“天人相应”的整体思想指导下建立起来的，因而具有以下特点：
(1)把顺应自然作为养生的重要原则。强调要“顺四时而适寒暑”，“服天气而通神明”，并提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。认为对自然界阴阳的变化，“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。
(2)把调摄精神情志作为养生的重要措施，指出要“积精全神”，“精神内守”，从而使“形体不蔽，精神不散”。
注意事项
节制饮食，禁忌过食辛辣刺激食品。
常见症状
疮疡发病过程中，由于病理变化造成的特殊形态，或由于功能障碍产生的特殊体形，对诊断常有一定意义。 如颜面疔疮者步态蹒跚，局部突然伤口凹陷，皮色暗红，常是“走黄”的先兆。红丝疔必有红丝一条或数条； 蛇头疔溃后二周，仍形如蛇头，不见消煺，多是损骨;胸椎流痰的形如“鸡胸”、“驼背”；髋关节流痰因大小腿肌肉萎缩而形状如鹤膝；指关节流痰则指肿如蝉腹，骼窝流注每见患肢屈曲难伸。
临床检查
血常规见白细胞总数及中性粒细胞增加，检查血糖及尿糖，必要时做脓培养，常见金黄色葡萄球菌感染。尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。
诊断鉴别
(一)疮疡与气血的关系
人身的气血是相辅而行的，是循经脉以内循环全身不息，它有内养脏腑、外营肌肤，具有维持生命，抵御外邪的作用。当气血循环作用被破坏，则气血运行失常，就形成局部的气血凝滞，阻于肌肉、或留于筋骨而发生疮疡，正如《素问，生气通天论》说：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”。由此可见，不论人体内部或外部气血凝滞，都可使人体发生疮疡;诸如痈、疽、疔、疖、流痰、流注、肿块等证的发生，都与气血凝滞的病理因素有一定的关系。
此外，人体气血旺盛时，卫外能力强盛，肌肤外邪不易侵入，即使发为疮疡，也容易消散;如属脓肿，成脓期也易使毒势局限，破溃后也容易生肌敛口。但如气血虚弱者，卫外能力薄弱，肌肤就容易受各种外邪所侵袭，发生各类疮疡疾病。得病后气虚者阳气不能外达于表，局部抵抗能力低，毒势就不易局限，血虚者则难以濡养肌肉，溃后腐肉难脱，亦难以生肌敛口。
(二)疮疡与脏腑的关系
人身是一个完整的统一机体，疮疡疾病虽多数是发生于体表的某些局部，但与脏腑却有着密切的关系。若脏腑功能失调，可以发生各种疮疡疾病，如《灵枢 "脉度》说：“六腑不和则留为痈”。《华氏中藏经》也提出：“夫痈疽疮肿之所作者也，皆五脏六腑畜毒不流，则生矣，非独因荣卫壅塞而发者也。”这就明确地指出疮疡疾病虽生于外，而其根源却与脏腑有关。
一般还认为，疮疡病人脏腑所处的状况不同，疮疡病情的深浅也有所不同。例如属于六腑不和而产生的疮疡，多在浅表、多属阳证，病情较轻，较易治疗;如由于五脏已伤所表现的疮疡，病变多在筋骨或称为阴毒疮疡，多属阴证，比较难治。在治疗上，如是腑证疮疡，可攻可泻;但如是脏证疮疡，宜补宜温。把疮疡分为腑证和脏证是为了准确判断病情和指导治疗的，但临证上腑证与脏证是互相影响和互相转变的;今天被认为是腑证疮疡，明天可能转变为脏证疮疡，故医者必须随时审察，在诊断治疗上随机应变。例如以痈疽为例，《灵枢 "痈疽》就对腑证转为脏证给以描述。它说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜，则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命日痈”。“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命日疽”。由此可见，痈证病在初期，五脏未伤，属腑证，但如治疗失当，则热气下陷，内连五脏，则为脏证，成为疽证，则难治矣。因此治疗疮疡必须掌握脏腑、阴阳。在腑证、阳证阶段，宜设法勿令其内陷于脏，成为阴证;即使是已属脏证、阴证，也宜设法使其从脏转腑，从阴转阳，这是我们治疗疮疡疾病的一点经验。
(三)疮疡与经络的关系
经络分布于人体各部，内与脏腑联系，外通四肢、百骸、五官飞九窍、皮肉、筋脉……等处，具有运行气血，联络人体内外各个组织器官的作用。因此，不论何种致病因素引起人体的局部经络阻塞，气血凝滞，都可发生疮疡。正如《医宗金鉴 "外科心法要诀》上说：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝”。可见局部经络阻塞，是疮疡病变的主要病理因素之一。而身体经络那一部分有了阻塞，那一部分就容易发生疮疡，故有按经络部位诊断和治疗的，如人中疔、委中毒等。
并发症
疮疡失治误治容易走黄内陷（脓毒血症）；损伤筋骨导致残疾。
治疗
西医治疗
疮疡是多病种统称，根据每个病种采用相应的治疗方法，对于感染性疮疡，给予相应的抗生素治疗。
中医治疗
1.疮疡内治法的总则为消、托、补：
(1)初期尚未成脓时，用消法使之消散，并针对病因、病情运用清热解毒、和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等法则，其中清热解毒为疮疡最常用的治法。
(2)中期脓成不溃或脓出不畅，用托法以托毒外出，托法又分透托法和补托法。
(3)后期正气虚弱者，用补法恢复正气，使疮口早日愈合，通常有益气、养血、滋阴、助阳等法则。具体施治时应根据全身和局部情况，按病情的变化和发展，抓住主要矛盾，立法用药。
2.疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药：
(1)初期宜箍围消肿，阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。
(2)中期脓熟时宜切开排脓，尤其应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择。如手部疗疮、附骨疽应及早切开；手指部疗疮应从手指侧面切开，有头疽切口应够大，以保证充分引流等。
(3)后期宜提脓去腐，生肌收口，阳证用八二丹、九一丹提脓去腐，阴证用七三丹、五五丹提脓去腐;若疮口太小或成痿时，宜用白降丹、千金药线腐蚀;疮口胬肉高突时用平胬丹;脓腐干净用生肌散、八宝丹，并根据具体情况配合使用垫棉法或扩创法，加速疮口愈合。
护理
重视保养正气在养生中的主导作用，认为“正气存内，邪不可干”，指出各种养生方法都是为了保护和强壮正气为基本原则。坚持了这个原则，应能达到“僻邪不至，长生久视”的目的。
饮食保健
饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足，忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。禁忌食物;忌食火辛辣、油腻、热性食物、长纤维食物、易胀气食物、烟酒、韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹笋、橘子、樱桃、荔枝、羊肉、猪头肉、 辣椒、辣油、芥末、茴香、洋葱、浓茶等。
饮食适宜
1.宜吃增加机体免疫力作用的食物； 2.宜吃具有消炎作用的食物； 3.宜吃具有利湿作用的食物。
饮食禁忌
1.忌吃燥性的食物； 2.忌吃发物性的食物； 3.忌吃厚味的食物。
