Nd∶YAG激光解除瞳孔膜闭

手术名称

Nd∶YAG激光解除瞳孔膜闭

Nd∶YAG激光解除瞳孔膜闭的别名

瞳孔膜切开

分类

眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd：YAG激光在眼科临床应用

ICD编码

12.9902

概述

囊外白内障摘出术后，尚可发生另一种形式的并发症。即在瞳孔区出现致密的、有一定厚度的纤维蛋白渗出膜或机化膜。这种情况大多与手术本身有关，故其类型多种多样。伴有较多皮质残留者，形态不规整，表面高低不平，密度不均，有时可同相应位置的虹膜发生粘连，致瞳孔变形；有时新生血管自虹膜长入机化膜内，容易引起继发性前房出血。

手术步骤

不像单纯性后囊膜浑浊那样较易被激光切开，瞳孔膜致密，坚韧而厚，有时又缺乏后囊膜那样的弹性和张力，所以激光切开较之前者要困难得多。为增加光切效果，每次击射均采取连续多脉冲高能量，单脉冲能量可达4～10mJ，选定正确位置后，以“凿石”方式，将膜穿通。膜孔不宜过大，以免产生过多组织碎片。

对于残留的皮质可在形成持久的膜组织之前进行激光治疗，以促进其吸收。

术后处理

同“后囊膜切开”所述，惟术后炎症和一过性高眼压可能表现得更为明显，应予注意。

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