RDW
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概述
与MCV结合，可对贫血进行形态学分类，尤其对缺铁性贫血的早期诊断。疗效与预防及缺铁性贫血与球蛋白生成障碍性贫血的鉴别具有重要意义。
RDW的别名
红细胞体积分布宽度；红细胞分布宽度
RDW的医学检查
检查名称
RDW
分类
化验取材
血液
RDW的测定原理
血细胞混悬于稀释液中，电路接通后，两电极通过微孔形成电流。血细胞与稀释液相比是相对的不良导体，当每个血细胞经过微孔时，均挤代等体积的稀释液，在电路上形成一短暂的电阻，在瞬间产生电压变化，而呈现一个微弱的脉冲信号，经放大器放大，再由甄别器消除假信号，然后将正确的脉冲信号传送到计数系统计数。
试剂
把用等渗电解质溶液（被称为稀释液，diluent）稀释的细胞悬液倒入一个不导电的容器中,将小孔管插到细胞悬液中。小孔管是电阻抗法细胞计数的一个重要的组成部分，其内侧充满了稀释液，并有一个内电极，外侧细胞悬液中有一个外电极。检测期间，当电流接通后，位于小孔两侧的电极产生稳定的电流。稀释液通过小孔管壁上固有的小孔（直径一般＜100μm，厚度为75μm左右）向小孔内部流动。小孔电子脉冲是稳定的。如果供给电流I和阻抗Z是稳定的，根据欧姆定律通过的小孔的电压E也是不变的（这时E＝IZ）。当有一个细胞通过小孔时，由于细胞的导电性质比稀释液要低，在电路中小孔感应区内的电阻的增加，于瞬间能引起了电压变化而出现一个脉冲信号。电压增加的变化程度取决于非传导的细胞占据小孔感应区的体积，细胞体积越大，引起的脉冲越大，产生的脉冲振幅越高，脉冲信号经过下列步骤，得出细胞计数结果。
操作方法
血细胞自动分析仪。
正常值
血细胞自动分析仪：11%～15%。
化验结果临床意义
见表1。
根据MCV、红细胞分布宽度两项指标的变化，可用于贫血的形态学分类：
1．小细胞均一性贫血：MCV减小，红细胞分布宽度正常，如轻型地中海性贫血。
2．小细胞不均一性贫血：MCV减小，红细胞分布宽度增大，如缺铁性贫血。
3．正细胞均一性贫血：MCV、红细胞分布宽度均正常，常见于急性失血、再生障碍性贫血。
4．正细胞不均一性贫血：MCV正常，红细胞分布宽度增大，如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。
5．大细胞均一性贫血：MCV增大、红细胞分布宽度正常，如慢性再生障碍性贫血。
6．大细胞不均一性贫血：MCV、红细胞分布宽度均增大，如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
附注
（1）各种不同型号的血球计数仪尤其是进口仪器，大部分要求标本是肝素静脉抗凝血，但大部分医院均采用末梢血，所以在应用计数仪前应调查本地区末梢血的正常参考值。
（2）采血时，应注意避免棉花纤维混入悬液，以防堵孔造成计数不准确。
（3）注意核对电源、电压、以及开机前的检查准备工作。
（4）稀释液应保持在18～30℃之间，温度低于18℃以下，细胞计数准确度降低。
相关疾病
缺铁性贫血
