中期妊娠米非司酮引产术

操作名称

中期妊娠米非司酮引产术

适应症

1、孕12周-25周，要求服米非司酮终止妊娠者。

2、无急慢性疾病及传染病者，肝、肾功能均在正常范围之内。

3、血常规、出血和凝血时间、血小板计数均在正常范围之内。

禁忌症

1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病，尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。

2、青光眼、哮喘及过敏性疾病患者。

3、近3个月内哺乳或口服甾体类避孕药者。

4、带宫内节育器妊娠者。

5、子宫肌瘤、子宫畸形者。

用品及准备

1、向受术者介绍用药方法及可能出现的反应。

2、询问病史，检查心、肺，测量血压，化验血常规，出、凝血时间，血型。必要时作血小板计数。

3、妇科检查，了解子宫大小、位置，盆腔有无炎症，阴道分泌物检查滴虫、霉菌、清洁度。

方法及内容

1、米非司酮25mg，2/d，早晚空腹服，连服3d，总量150mg。

2、第四天，外阴严密消毒后查宫颈成熟度并作记录，服米索（米索前列醇）0.6mg，约1h后可有规律宫缩，如4h后无宫缩时，可用催产素5U+5%葡萄糖液500ml静滴，可待自然流产。

注意事项

1、服药24h后偶有乏力、恶心、呕吐和腹泻，一般不需特殊处理，个别症状重者可对症治疗。

2、注意宫缩强度，一般服药1h即可有宫缩，2h即可有胎儿排出，因而要做好外阴消毒、铺无菌巾。

3、胎儿、胎盘排出后即用宫缩剂或服中药生化汤、益母膏等，可加强子宫收缩，减少出血。

4、随访宫缩及月经恢复情况。

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