亚急性细菌性心内膜炎

『病名』亚急性细菌性心内膜炎

『疾病综述』亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病（如心瓣膜病 先心病）基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌，少数为大肠杆菌。属中医“温病”范畴。

『临床表现』1 症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

2 体证：原有心脏病杂音，相当一部分的病例在病程中杂音的性质及强度发生改变。部分病例有欧氏小结，也可有詹恩威结。后期可见脑 脾 肾等器官栓塞相应体征。

『主要类型』

『治疗』 1 汤药：（1）气分实热：白虎汤加味 （2）阴虚内热：秦艽鳖甲散加减 （3）气阴两伤：竹叶石膏汤加减

2 中成药：（1）六神丸：用于气氛实热者；（2）清热解毒冲剂：适用于阴虚内热者；（3）牛黄清宫丸：适用于伴脑栓塞者。

3 单验方：（1）黄芩 连翘 紫花地丁：适用于气分实热者。（2）蒲公英 大青叶：适用与其分实热者。（3）三黄汤：适用与其分实热者。

4 针灸

5 外治：地黄玄参膏贴心前，适用于阴虚内热者。

西医治疗：

原则上及早 足量 足疗程选用青霉素，推崇静脉给药。（链霉素同用）

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