体外反搏术

概述

体外反搏（external counterpulsation，ECP）是在有创性主动脉囊内反搏原理的基础上发展起来的一种无创性治疗方法。其原理是在心室舒张期对裹扎在四肢及臀部的囊袋加压，使受压部位动脉阻力增加，提高主动脉舒张压，从而增加冠状动脉及颈内、外动脉的灌流量，改善缺血器官的血液供应。

操作名称

体外反搏术

体外反搏术的别名

ECP

体外反搏术的适应证

体外反搏术适用于：

1.冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病态窦房结综合综合征。

2.脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不全、脑动脉硬化症。

3.血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。

4.眼科疾患视网膜动脉栓塞、视神经炎等。

5.突发性耳聋。

体外反搏术的禁忌证

1.主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、高血压病、脑出血、出血性疾患、食管静脉曲张、肝硬化腹腹水、椎间盘突出。

2.严重心功能不全慎用，因体外反搏可增加静脉回心血量，加重肺淤血。

准备

1.向患者介绍本操作的目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

2.反搏前排空小便，少饮水。

方法

1.方法 患者取平卧位，在四肢与臀部缚以大小气囊袋，并与体外反搏机接通，选用V4心电图导联电极，以R波为触发信号，自动调节充气、排气时间与心脏舒张期、收缩期相一致，保证在舒张早期充气，收缩期迅速放气。

2.疗程 每天1次，每次1h，12次为1个疗程。一般须进行3～4个疗程方可见效。

注意事项

1.预防交叉感染，反搏房间每天用紫外线灯消毒一次，为30分钟；

2.注意每个病人不同使用压力不同；

3.不宜反搏时吃东西，防止窒息；

4.反搏过程中加强巡视，注意观察心率、节律等情况，发现问题及时处理；

5.包扎过程注意包套的平整，防止损伤皮肤，嘱患者一旦感觉包扎部位有烧灼感，即向医护人员反映，停机或从新包扎，如有皮肤破损及时处理；

6.嘱患者坚持完成反搏治疗的疗程。

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