关节腔液检查
概述
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。
检查名称
关节腔液检查
分类
关节腔液检查的原理
同镜检法和生物化学法。
试剂
同镜检法和生物化学法。
操作方法
同镜检法和生物化学法。
正常值
关节腔内有1～3ml，无色或淡黄色透明液体，通常不易被抽出。
化验结果临床意义
（1）量增多：见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。
（2）颜色：
草绿色：见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。
红色：见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。
黄褐色：见于陈旧性关节内出血。
乳白色：见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节性关节炎、系统性红斑狼疮等。
（3）透明度混浊：见于化脓性关节炎（如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷）、炎症性关节炎（如类风湿关节炎、银屑病关节关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等）。
（4）总蛋白：20.0～30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎；40.0～70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。
（5）葡萄糖：＜2.20mmol/L，提示炎症性关节炎。
（6）白细胞计数：（200～2000）×106/L，见于非炎症性关节炎；（2000～75000）×106/L，见于炎症性关节炎；＞10000×106/L，见于化脓性关节炎。
（7）白细胞分类计数：中性粒细胞＞50%，见于炎症性关节炎；中性粒细胞＞75%，见于化脓性关节炎。
附注
（1）正常情况下关节腔液不易被抽出。当四肢关节腔有积液时，可做穿刺抽液检查。但必须在严格无菌操作条件下进行。
（2）正常情况下，关节腔液总蛋白为＜25g/L；葡萄糖定量0.56mmol/L；白细胞计数＜100×106/L。白细胞分类计数为：中性粒细胞0～0.25、单核细胞0～0.71、淋巴细胞0～0.78、嗜酸粒细胞＜0.02。
相关疾病
胸腔积液、腹水、鞘膜积液、化脓性关节炎、血管瘤、痛风、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、银屑病、风湿热
