匀浆饮食
匀浆饮食是用天然食物根据病情配成糊状、浓流体或粉剂的平衡饮食,由大分子营养素组成;可经鼻饲、胃或空肠置管滴入、或以灌注方式给予的经肠营养剂。
适应症
与管饲混合奶相同外,凡高龄无牙齿者、对肉类食物不能咀嚼、或消化能力差者,婴儿需加辅助食物者。
组成及来源
为经肠全营养饮食,加水后呈流体营养液。常用蛋白质来源有酪蛋白、大豆分离蛋白、清蛋白等整蛋白。碳水化物用蔗糖、玉米糖浆、变性淀粉、麦芽糊精、葡萄糖浆等,但不要含乳糖。脂肪用玉米油、中链三酰甘油(甘油三酯)、其他植物油等。维生素、矿物质等均应按《推荐的每日膳食营养素供给量》(RDA)添加。口味较好,渗透压为410~510mmol/kg。
饮食原则
1.按病情制订配方,如2.09MJ(500kcal)、4.18MJ(1000kcal)、6.28MJ(1500kcal)、8.37MJ(2000kcal)和10.46MJ(2500kcal);蛋白占总热能15%~20%、脂肪25%~30%、碳水化物55%~60%;亦可按疾病治疗饮食原则调整。
2.可用食物如米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、青菜、白菜、花菜、胡萝卜等,以及适量牛奶、豆浆、豆腐、豆干和蔗糖等食物。
方法及内容
将去皮、骨或刺的食物洗净切块,称量后煮烂,加水至需要量,再加食盐、植物油或乳化脂肪,捣碎成均匀的无颗粒糊状,煮沸3-5min后,装入消毒瓶中。可以口服,也可灌注,或用输液泵注入;也可用注射器每次灌喂300-400ml,6-7餐/d;但需结合病情,少量开始,以后递增;若能口服者,也可用匙喂食,馒头去外皮、鸡蛋煮熟去壳分成块、莲子先煮烂、红枣煮熟去皮核。如为灌装或自制的粉状非要素饮食,可开水冲服或管喂。
注意事项
1.用高速食品捣碎机时,机器转动每2-3min,需停片刻再开机器,如连续转动易将机器损坏。
2.所有食物均煮熟后再捣碎,尽可能粉碎,不需过筛。
3.保证食物新鲜卫生,最好每餐烹制后即灌注,如放置6h以上须装瓶后用高压蒸气消毒,或放在锅内蒸20-30min,也可在灌注前再重新煮沸消毒。