医学心理咨询
操作名称
医学心理咨询
适应症
1．各种精神疾病、自杀、犯罪及心理障碍的预防，对焦虑、抑郁、恐惧的诊断和治疗。
2．有关求学、就业、恋爱、婚姻、家庭、计划生育和优生反映出来的困扰和苦恼，急需咨询和答疑。
5．要求了解有关心理卫生知识，以及有关睡眠、学习记忆和脑力劳动的心理卫生知识。
医学心理咨询的禁忌证
准备
1.由具有社会认可身份、受过专业训练的人员实施。
2.在专门的医疗机构和心理卫生机构、场所实施。
3.掌握适应证和禁忌证，不滥用、误用。
4.制定治疗计划、目标。
方法及内容
1．需有安静、舒适的诊室；应有专门记录，记被咨询者心理社会背景资料、心理、心身障碍检查、各项建议和处理意见等，包括必要的药物处理；要认真查体，如有必要应查心电图、脑电图和头颅CT等，以排除躯体疾病。
2．认真耐心地听取被咨询者的倾诉，启发他谈问题、谈苦恼、谈个人经历与社会环境的关系，谈对心理困扰的自我分析，谈他将来如何摆脱困境的打算、咨询的目的和要求等。要认真耐心地听，以便获取更多的可分析的信息。可向患者表示同情，以取得来咨询者的信任。应设法让被咨询者有疏泄情绪的机会。
3．根据上述提供的情况，进行归纳总结和分析，找出引起苦恼酌最关键原因，需答疑和指导的事情是什么，这些作法应采取与被咨询者共同讨论，对找出的原因，应征求被咨询者意见看是否确切，对所做分析和结论是否同意，以便使下一步的指导更有针对性，并使被咨询者信服。
4．应有针对性先解决关键性问题。其他有关的次要问题，留待下一步解答。要抓住重点。
5．解答、指导时，应根据对方的文化水平、性格特点及解决问题的可能条件。建议、指导要实事求是，要言之有理，分寸恰当，经过努力可达到预期目标最好。切忌随口许诺，大话空话。发表模棱两可、没有根据的咨询意见，不能简单、草率地敷衍患者。为了达到目的，应征求对方意见，“这样做行不行?”如不行，可磋商找出另外可行方法。
6．视具体情况，嘱咐被咨询者复诊。要密切观察被咨询者的情绪变化，及时给予鼓励、支持，以防自卑失望。必要时，请家属和单位领导参加，共同协商解决。
注意事项
1．要纠正被咨询者的不正确认知。
2．告知塑造良好性格的重要性和实际意义。
3．要他学会应付各种困难及适应社会环境的能力。
4．在咨询中，必须分别对待并予以相应的处理，如为精神病患者，则应在药物治疗的同时，辅以心理咨询和心理治疗。因此，心理咨询者需有丰富的临床经验。
5．对情绪障碍者，尤其是程度较重者，则不能拘泥于慢条斯理地讨论、磋商。当机立断，迅速实施药物、心理和社会的综合措施，以尽快解除险情。对情绪障碍较轻者，也应及时给被咨询者通过疏导，给他带来希望和信心，防止精神崩溃，以免不幸事件发生。
6．心理医生必须满腔热忱、乐于助人，同情、理解患者的诉说，不要随意打断对方的谈话。这类患者往往有怕别人看不起，怕被当成精神病，怕医生责怪，因此，对他们要加以鼓励。
7．要尊重患者，严守秘密。心理咨询涉及到患者个人隐私、人际关系、夫妻感情和性心理障碍的问题，许多患者不希望为其他人知道。为此，对心理咨询者所谈的个人隐私，应严守秘密，不得随便谈论。非咨询人员，不得参与会谈。如处理不当，可引起法律问题。
