医院药学/维生素A

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1.不良反应维生A一般剂量无毒性反应,但如果成人一次剂量在100万u以上,儿童剂量达30万u以上,即可引起急性中毒。每日10万u连用6个月以上,可引起起曼性中毒。慢性中早期出现疲倦乏力精神萎靡、烦躁或嗜睡食欲不振呕吐腹泻、低热、多汗感觉过敏眼球震颤复视、以后表现有下列各系统改变:

(1)骨骼系统:转移性骨痛、伴有软组织肿胀压痛而无红热,以长骨和四肢多见,骨膜增殖性改变、骨质增后、早期骨化关节、颞部、枕后部肿痛

(2)神经系统颅内压增高脑脊液压力增高,头痛

(3)皮肤粘膜皮肤干燥、粗糙,毛发枯干、稀少或脱落、皮脂溢出皮疹色素沉着、全身散在斑丘疹脱屑、严重瘙痒、唇和口角皱出血、小血鼻衄

(4)消化系统肝酶轻度升高,肝脾肿大门脉高压和硬化,肝活检显示整个肝实质混合性炎细胞增多,肝罕门隙脂防贮存细胞(Ito细胞)增多。

(5)泌尿系统多尿急、尿频高尿酸血症

(6)其它:淋巴结肿大血脂增高、凝血酶原不足、低血红蛋白贫血白细胞减少、局恨性小肠炎、角膜混浊等。持久的负钙平衡,钙排泄增多,钙沉积于心肌,肾、肝、肺和动脉、软组织钙化,同时伴有高钙血症

2、相互作用维生素E胆酸盐能促进维生素A的肠道吸收。新霉素(可抑制脂肪酶、减少脂肪吸收)。降低胆固醇的树脂、液本石蜡可减少维生素A的吸收。维生素C糖皮质激素对维生素A毒性拮抗作用。另外维生素A:D为10:1的制剂有报道可引起小儿中毒,应注意。

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