哈氮䓬

概述

哈氮䓬为地尔硫的别称，其为新型钙拮抗剂。与维拉帕米作用类似，可用于治疗室上性律失常、心绞痛及老年人高血压等。口服每次30～60mg，3～4/d，治疗心律失常、心绞痛；120～240mg/d，分3～4次口服，治疗高血压病人。口服吸收完全，服后15min发生作用，1～2h血药浓度达峰值，半衰期为4～5h，主要经肝脏代谢，部分由胃肠道排出，剩余由肾脏排出，长期用药可发生蓄积，人中毒最小剂量成人420mg，儿童平均为5.7mg/kg，小鼠经口LD50为335.5mg/kg，经静脉注射LD50为34.3/kg。本药主要损害消化系统（肝脏），心脏等。

哈氮䓬中毒

临床表现

1.不良反应：头痛、头晕、疲劳感、心动过缓、胃部不适、食欲缺乏、腹泻、便秘、腹胀皮疹。

2.中毒表现

（1）心动过缓，心率<40次/min，窦性停搏，Ⅲ度房室传导阻滞。（2）加重或诱发心功能不全，心衰、肺水肿可致死。

（3）晕厥、昏睡、抽搐、昏迷。

（4）黄疸、肝大、血清转氨酶升高。（5）白细胞减少、血小板减少。

（6）剥脱性皮炎、脓疮性皮炎。

治疗要点

1.大量误服时，立即催吐，洗胃，导泻。

2. 10%氯化钙10ml葡萄糖液20ml内，缓慢静注，随后每小时应给20～50mg/kg持续静滴，在用药后30min及以后每2h测1次血钙，使血钙浓度维持在2mmol/L。

3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。

4.心功能不全者，应限制输液速度，可应用异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和利尿剂等。

5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

6.其他对症治疗。

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