哈氮䓬

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概述

哈氮䓬为地尔硫的别称,其为新型钙拮抗剂。与维拉帕米作用类似,可用于治疗室上性律失常、心绞痛老年人高血压等。口服每次30~60mg,3~4/d,治疗心律失常、心绞痛;120~240mg/d,分3~4次口服,治疗高血压病人。口服吸收完全,服后15min发生作用,1~2h血药浓度达峰值,半衰期为4~5h,主要经肝脏代谢,部分由胃肠道排出,剩余由肾脏排出,长期用药可发生蓄积人中毒最小剂量成人420mg,儿童平均为5.7mg/kg,小鼠经口LD50为335.5mg/kg,经静脉注射LD50为34.3/kg。本药主要损害消化系统(肝脏),心脏等。

哈氮䓬中毒

临床表现

1.不良反应头痛头晕、疲劳感、心动过缓、胃部不适、食欲缺乏、腹泻便秘腹胀皮疹。

2.中毒表现

(1)心动过缓,心率<40次/min,窦性停搏,Ⅲ度房室传导阻滞。(2)加重或诱发心功能不全心衰肺水肿可致死。

(3)晕厥、昏睡、抽搐昏迷

(4)黄疸肝大血清转氨酶升高。(5)白细胞减少、血小板减少。

(6)剥脱性皮炎、脓疮性皮炎。

治疗要点

1.大量误服时,立即催吐,洗胃,导泻。

2. 10%氯化钙10ml葡萄糖液20ml内,缓慢静注,随后每小时应给20~50mg/kg持续静滴,在用药后30min及以后每2h测1次血钙,使血钙浓度维持在2mmol/L。

3.心动过缓或高度房室传导阻滞时,应用阿托品异丙肾上腺素,必要时可安装临时心脏起搏器

4.心功能不全者,应限制输液速度,可应用异丙肾上腺素、多巴胺多巴酚丁胺利尿剂等。

5.低血压,可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

6.其他对症治疗

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