土鳖虫
土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。咸，寒。有小毒。归肝经。破血逐瘀，续筋接骨。适用于跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。
药性
功效
破血逐瘀，续筋接骨。
临床应用
1.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服；临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）;骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。 2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤；治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭、䗪虫等，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）；治痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。
用法用量
煎服，3～10g；研末服，1～1.5g，黄酒送服。外用适量。
使用注意
孕妇忌服。
炮制
野生者，夏季捕捉；饲养者全年可捕捉。用沸水烫死，晒干或烘干。
鉴别
地鳖：呈扁平卵形，长1.3～3cm，宽1.2～2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。
冀地鳖：长2.2～3.7cm，宽1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。
以身完整、体肥、紫褐色者为佳。
各家论述
1．《神农本草经》：“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。”
2．《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。”
3．《本草经疏》：“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。”土鳖虫
附方
1.治折伤，接骨：土鳖焙存性，为末，每服10～15克。(《医方摘要》)
2.治小儿夜啼如腹痛：蟅虫(熬令烟尽)、芍药(炙)、川芎(熬)各等分。上三味捣末，服如(一)刀圭，日三，以乳服之。(《外台》引《古今录验》)
3.治五淋：蟅虫五分(熬，一作虻虫)，斑猫二分(去翅、足，熬)，地胆二分(去足，熬)，猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下。肉淋者下碎肉;血淋者下如绳，若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。(《外台》引《范汪方》)
4.治小儿脐赤肿或脓血清水出者：干蚵蚾火煅为灰，研末，敷之。(《小儿卫生总微论方》)
5.治瘘疮肿：干地鳖末、麝香各研少许。上二味，研匀。干掺或贴，随干湿治之。(《圣济总录》)
6.治疯狗咬伤：土鳖虫七个(去足，炒)，生大黄15克，桃仁七粒(去皮，尖)。白蜜15克，黄酒一碗，煎至七分服。(《吉林中草药》)
7.治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煅存性)。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。(《中医杂志》)
别名
地鳖虫、土元、地乌龟、蟅虫
来源
土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walk.或冀地鳖Steleophaga plancyi(Boleny)雌虫的全体。全国均有，主产于两湖、江苏、河南，江苏的产品最佳。
出处
《神农本草经》
