鳖甲
鳖甲为鳖科动物鳖的背甲。产于河北、湖南、安徽、浙江等省。全年均可捕捉，杀死后用沸水烫至甲上硬皮能剥落，除去残肉、硬皮，晒干。砂炒、醋淬用。亦可用鲜品。性味甘、咸，寒。归肝、肾经。具有滋阴抑阳，软坚散结的功效。用于阴虚发热；阴虚阳亢；腹腔肿瘤。
药性
甘、咸，寒。归肝、肾经。
功效
临床应用
1.肝肾阴虚证。本品亦能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。对阴虚内热证，本品滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。治疗温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常与丹皮、生地、青蒿等品同用，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。治疗阴血亏虚，骨蒸潮热者，常与秦艽、地骨皮等品同用。主治阴虚风动，手足瘈疭者，常与阿胶、生地、麦冬等品同用。
2.癥瘕积聚。本品味咸，还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。常与活血化瘀、行气化痰药配伍，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）以之与丹皮、桃仁、虫、厚朴、半夏等品同用，治疟疾日久不愈，胁下痞硬成块。
用法用量
煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；其可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。
炮制
1. 生鳖甲：放入缸内或池中，用水浸泡，夏季约泡20天至皮骨分离，取出洗净晒干即成。
2. 制鳖甲：将沙土置锅内加热，至沙土疏松，放入净鳖甲炒至表皮微黄色，取出筛去沙土，放入醋盆内稍浸(每100斤用醋30斤)，取出晒干即成。
鉴别
为卵圆形或椭圆形的骨片，背部微隆起，前后端微向内卷曲。长约10~23cm，宽8~17cm，厚约5mm。背甲中央有不显明的骨节隆起，两侧各有八条左右对称的横凹纹。背面为灰褐色并有皱褶及突起状斑点。甲的边缘呈齿状，类白色。腹面灰白色，有骨隆起明显，两侧对称的肋各8条。质坚硬。臭微腥，味咸。
各家论述
（1）《本草衍义》：鳖甲，《经》中不言治劳，惟蜀本《药性论》云，治劳魔，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。
（2）《本草经疏》：鳖甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散，故《本经》主症瘕、坚积、寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉；《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虚，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虚羸，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。甲能益阴除热而泊散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品，血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药；劳瘦骨蒸，非此不除；产后阴脱，资之尤急。
（3）《本草汇言》；鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。魏景山曰，鳖甲虫也，与龟同类而异种，亦禀至阴之性，入肝，统主厥阴血分为病，……厥阴血闭邪结，渐至寒热，为症瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者，咸得主之。倘阳虚胃弱，食饮不消，呕恶泄泻者，阴虚胃弱，吞咽不下，咳逆短气，升降不足息者，用此无益也。
（4）《本草述》：鳖甲，类言其益阴，是矣，第丹溪云补阴而更云补气，盖气有阳气阴气之殊，本于《内经》可证也。经曰，阴虚则无气，无气则死。盖唯是真阴之气，有化乃有生，有生即有化，故《本经》首云主治心腹症瘕坚积寒热，即《别录》暨甄权、《日华子本草》，无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破症结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言，可谓探其要领矣。宗?]所谓《经》中不言治劳，然治虚劳多用之，亦甚有据者，以是言合于方书之主治，良不谬也。如清骨散，固谓其治骨蒸劳热也；如扶羸汤，是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散，治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗，此证乃七情之为病也。虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证，大抵心下引胁俱痛，盖滞血不消，新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲，而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散，此透肌退热之一方也。以上数方是皆同鳖甲而用者，虽其佐助之义各有所主，而共用鳖甲以入诸味者，不外于补阴气以为功也。又如治疟母宜鳖甲煎丸，又疟母丸，固益阴气者也。且治疟、所名疟母，即结为症瘕者，更可见诸《本草》之用鳖甲，无不以疗血瘕症块云云为言者，固有见于兹味阴气之专，即化以为生也。至于积聚之所治，……如鳖甲丸之于肝积为肥气，干漆丸及半夏散之于心积为伏粱，又鳖甲丸之于脾积为痞气，四方虽各有不同，然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也，以鳖甲阴气之专，入三阴而行其积，固有得于气之相应者矣。又即女子漏下而鳖甲疗之，却又用行瘀血，是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气，如漏下，属阴气虚而不能固也，如瘀血，亦属阴气虚而不能流贯于经络也。但就女子经血一证，可以推其所治之诸证，固惟是专补阴气，如经所谓知其要者，一言而终也。
（5）《本草新编》：鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。又：或疑鳖甲善杀痨虫，有之乎?曰：不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。
（6）《本经逢原》：鳖甲，凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火岜。然究竟是削肝之剂，非补肝药也。妊妇忌用，以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。极灰研极细末，疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止，其解火毒，疗骨蒸、杀瘵虫之功，可默悟矣。
附方
（1）治男女骨蒸劳瘦：鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青蒿煎汤服方寸匕。（孙思邈）
（2）治骨蒸夜热劳瘦，骨节烦热，或咳嗽有血者：鳖甲一斤（滚水洗，去油垢净），北沙参四两，怀熟地、麦门冬各六两，白茯苓三两，陈广皮一两。水五十碗，煎十碗，渣再煎，滤出清汁，微火熬成膏，炼蜜四两收。每早晚各服数匙，白汤调下。（《本草汇言》）
（3）治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱（去心），麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。水八杯，煮取八分杯，分三次服。（《温病条辨》二甲复脉汤）
（4）治老疟久不断者：先炙鳖甲，捣末，方寸匕，至时令三服尽。（《补缺肘后方》）
（5）治温疟：知母，鳖甲（炙）、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升（切），石膏四两。上以水七升，煮二升合，分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。（《补缺肘后方》）
（6）治疟母：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《金匮要略》鳖甲煎丸）
（7）治症癖：鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸，空心下三十丸，再服。（《药性论》）
（8）治心腹症瘕血积：鳖甲一两（汤泡洗净，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细），琥珀三锅（研极细），大黄五钱（酒拌炒）。上共研细作散。每早服二钱，白汤调下。（《甄氏家乘方》）
（9）治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：鳖甲二两（涂醋炙令黄，去裙榈），川大黄一两（锉，微炒），琥珀一两半。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。以温酒下二十丸。（《圣惠方》鳖甲丸）
（10）治妇人漏下五色，羸瘦、骨节间痛：鳖甲烧令黄，为末，酒调服方寸匕，日三。（《肘后方》）
（11）治吐血不止：鳖甲一两（锉作片子），蛤粉一两（鳖甲相和，于铫内炒香黄色），熟干地黄一两半（暴干）。上三味捣为细散。每服二钱匕，食后腊茶清调下，服药讫，可睡少时。（《圣济总录》鳖甲散）
（12）治卒腰痛不得俯仰：鳖甲一枚（炙，捣筛）。服方寸匕，食后，日三服。（《补缺肘后方》）
（13）治石淋：鳖甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子瘥。（《肘后方》）
（14）治上气喘急，不得睡卧，腹胁有积气：鳖甲一两（涂醋炙令黄，去裙襕），杏仁半两（汤浸，去皮、尖，麸炒微黄），赤茯苓一两，木香一两。上药捣筛为散，每服五钱，以水一中盏，入生姜半分，灯心一大束，煎至六分，去滓，不计时候，温服。（《圣惠方》）
（15）治阴虚梦泄：鳖甲烧研，每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸同煎，去葱，日晡时服之，出臭汗为度。（《医垒元戎》）
（16）治产后早起中风冷，泄痢及带下：鳖甲如手大，当归、黄连、干姜各二两，黄柏长一尺、广三寸。上五味细切，以水七升，煮取三升，去滓，分服，日三。（《千金方》鳖甲汤）
（17）治小儿痫：鳖甲炙令黄，捣为末，取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。（《子母秘录》）
（18）治肠痈内痛：鳖甲烧存性，研，水服一钱，日三。（刘禹锡《传信方》）
（19）治痈疽不敛，不拘发背一切疮：鳖甲烧存性，研掺。（《怪证奇方》）
（20）治痔，肛边生鼠乳，气壅疼痛：鳖甲三两（涂醋炙令黄，去裙襕），槟榔二两。上药捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》鳖甲散）
（21）治丈夫阴头痈肿：鳖甲一枚，上一味，烧焦末之，以鸡子白和敷之。（《千金翼方》）
（22）治牙痛：鳖甲。焙干轧成细末，贮于干燥器皿内备用临用时，取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上，点燃当烟吸。（《全展选编•五宫科》）
来源
鳖甲为鳖科动物鳖的背甲。
出处
别名
甲鱼、团鱼。脊椎动物门、爬行纲、龟鳖目、鳖科。
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