地氟醚
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地氟醚说明书
药品名称
地氟醚
英文名称
Desflurane Suprane, I-653
地氟醚的别名
分类
剂型
吸入剂：250ml/瓶。
地氟醚的药理作用
作用机制尚不清楚，可能是通过作用于神经元的膜结构，减弱兴奋过程或增强抑制过程的神经元跨膜电位的变化，导致神经冲动的传导受抑制，从而起麻醉作用。
地氟醚的药代动力学
与吸入浓度、分钟通气量等有关。
地氟醚的适应证
全身麻醉。 成人全麻的诱导和维持，小儿全麻的维持。
地氟醚的禁忌证
因其呼吸道刺激作用，不可用于小儿患者的麻醉诱导。有恶性高热倾向、颅内高压的脑占位性病变、哮喘患者禁用。
注意事项
1.初始浓度设为2%～6%，每次按0.5%～1%的幅度增加吸人浓度。
3.预先给予β受体阻滞剂。
地氟醚的不良反应
2.剂量依赖性循环抑制，可使血压下降、心脏顺应性下降、每搏指数下降。有交感活性作用，突然增加地氟醚的吸入浓度可引起血压上升、心率增快。
3.呼吸道刺激作用，可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、喉痉挛、呼吸暂停、低氧血症等不良反应。剂量依赖性呼吸抑制。
地氟醚的用法用量
根据需要调节吸入浓度，用专用的电加热蒸发器施行紧闭环路麻醉。
1.诱导 常用起始浓度为3％，每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的浓度，吸入4-11%的优宁，2－4分钟可以产生外科麻醉。
2.维持 同氧化亚氮混合，吸入2-6%的浓度可维持在外科麻醉期水平，而同氧气或空气氧气混合吸入，则需2.8-8.5%的浓度，在小儿用或不用氧化亚氮，浓度需达5.2-10%,才能维持外科麻醉期水平。
3.慢性肝肾功能损害或肾移植病人 用氧化亚氮／氧混合吸入，优宁的浓度为1-4%.
地氟醚与其它药物的相互作用
地氟地氟醚能明显增加并延长非去极化肌松药的肌松作用。在一定的MAC（最低肺泡有效浓度）下应用，N2O能减轻地氟醚的循环抑制及心率加快作用。
专家点评
仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察，注意呼吸及其他生命体征变化，无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。
