妊娠合并支原体感染
妊娠期支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12一14种,其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,而UU则引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存,不表现出感染症状,仅在某些条件下可引起机会性感染,且常合并其他致病原共同致病。近来发现肺炎支原体(MP)、生殖支原体(MG)等亦可引起母儿感染。
目录
妊娠合并支原体感染的预防和治疗方法
积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜自幼应开窗睡眠,至少应间接通风。充分利用日光浴空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。
讲卫生避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者有病就近就医,少跑大医院,缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播,近年已证实,接触传染是重要的传播方式应特别提醒注意的是,不是让小儿被动吸烟,被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因 。
药物预防某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能,最好是在医生指导下用药。注射疫苗目前有些地方用减毒病毒疫苗,但尚不能普及应用,曾设计疫苗进行预防但保护率仅50%,抗生素预防也无系统报告。
妊娠合并支原体感染的西医治疗
妊娠期间宫颈管内感染后,如不及时治疗,约有30%~40%的患者将延伸至宫内膜,引起宫内感染。目前治疗女性支原体及衣原体感染主要应用抗生素,包括大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、β-内酰胺类等。
MH或UU对多种抗生素均敏感,多选用作用于核糖体药物。孕妇首选红霉素250mg,每日4次口服,连服14日,非孕妇可选用四环素或克林霉素。新生儿支原体感染:红霉素25—40mg/(Kg.d),分4次静脉滴注或口服红霉素,用药7—14日。
妊娠合并支原体感染的病因
2 间接传播 UU及CT可通过接触患者分泌物污染的物品传播,如浴池水、共用毛巾等方式传播。在成人中较少见。
3 对胎儿与新生儿的传播 UU及CT可通过宫内、产道及产后感染,经产道感染为此途径的主要方式。
妊娠合并支原体感染的症状
1 宫颈黏膜炎 UU感染多无症状,CT感染,70%~90%无临床症状。如有症状表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血。
2 子宫内膜炎 表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。
3 输卵管炎 表现为长期轻微下腹痛、低热,经久不愈,可表现为盆腔广泛粘连。
妊娠合并支原体感染的诊断
妊娠合并支原体感染的检查化验
血清学检查:无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低,再次感染后血清抗体可显著升高。
新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用。但均未能成为常规检测方法.
PCR检测:较培养法更敏感特异、快速,对临床诊断有参考价值。
妊娠合并支原体感染的鉴别诊断
依据实验室检查鉴别。
妊娠合并支原体感染的并发症
孕妇受感染后UU及MH可在妊娠l6-20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎,导致晚期流产,早产或死产。
MH可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。
产后哺乳等接触或空气感染MP引起新生儿肺炎。
妊娠合并支原体感染吃什么好?
注意多与用药有关。增加个体抗病能力,注意营养,合理调配饮食。