尿β-羟丁酸
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概述
脂肪酸在肌肉等许多组织中能彻底氧化生成二氧化化碳和水。但在肝脏中,脂肪酸的氧化很不完全,因而体内出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物,如乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,总称酮体。它们是脂肪酸氧化分解的正常中间产物,在组织细胞和血液中均有少量存在。但当体内代谢失调(如严重糖尿病、饥饿状态等)时,脂肪就成为体内主要供能物质,此时酮体的生成和氧化分解之间失去平衡,就会出现酮体过多的情况,称为酮症。测定乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮,有助于酮症的诊断。
尿β-羟丁酸的医学检查
检查名称
尿β-羟丁酸
分类
化验取材
尿β-羟丁酸的测定原理
将尿液先除去丙酮和乙酰乙酸后,加入氧化剂,将β羟丁酸氧化成乙酰乙酸,再使之分解成丙酮,按Rothera法进行测定。
试剂
(2)同Rothera法试剂。
操作方法
(1)取尿液20ml置于小烧杯中,加冰醋酸2~3滴,以等量水稀释,再煮沸浓缩至原体积(20ml左右)。此时已除去丙酮和乙酰乙酸。
(2)将已煮沸过的尿液等分于两个试管中,分别标上“B”和“T”。于“T”管中加入3%H2O2液1ml,并加热1min,冷却后将“T”和“B”两管同时按Rothera
法进行检验。
(3)结果判定:“T”管阳性,“B”管阴性,表示有β羟丁酸存在。
正常值
阴性。
化验结果临床意义
(1)糖尿病酮症酸中酮症酸中毒时,尿内酮体呈强阳性反应。当肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体可减少,甚至完全消失。
(2)妊娠剧烈呕吐、子痫、重症不能进食、消化吸收障碍等尿酮体呈阳性反应。
附注
(1)如果对照管(B管)呈阳性反应,说明蒸发时间不够,尿液中还有丙酮和乙酰乙酸存在。
(2)加入过氧化化氢(H2O2)后只需略加温即可,其他注意事项同Rothera法。
(3)尿液内排出的酮体,主要是乙酰乙酸,量多时尿内β-羟丁酸排泄量才明显增加。见于重症酸中毒。
相关疾病
糖尿病、糖尿病酮症酸中毒
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