托拉沙得

托拉沙得说明书

药品名称

托拉沙得

英文名称

Torasemide

托拉沙得的别名

托拉塞米

分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药

剂型

10mg，20mg；

2.片剂：2.5mg，5mg，10mg。

托拉沙得的药理作用

托拉沙得为高效髓袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制髓质部及皮质部对Cl－的重吸收引起利尿，通过阻止髓袢升支粗段对Cl－、Na 的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用，其排尿量、排Na 及Cl－量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比，托拉沙得利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱，10～20mg托拉沙得的利尿作用相当于40mg呋塞米、1mg布美他尼。作用强度至少是呋塞米的2倍。

托拉沙得的药代动力学

托拉沙得口服吸收迅速，1h内血药浓度达峰值，生物利用度为76%～92%。血浆蛋白结合率达99%，表观分布容积为0.2L/kg。经肝脏代谢转化，仅20%原形药经尿排泄，在慢性肾衰患者，托拉沙得肾脏清除率减少，但血浆总清除率不受影响（3倍于肾清除率）。消除半衰期为2～4h，连续用药8～21天对半衰期无明显影响。静脉注射后10min出现利尿作用，1h达高峰，作用维持约6h。

托拉沙得的适应证

高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水及肾病综合征等伴发的水肿。

托拉沙得的禁忌证

无绝对禁忌证。

注意事项

注意血容量变化。

托拉沙得的不良反应

头痛、头晕、恶心、胃肠道不适等。无耳毒性作用。

托拉沙得的用法用量

1.每天2.5～5mg。

2.利尿作用：静脉注射，每次10～20mg，间隔2h可再给予。

托拉沙得与其它药物的相互作用

临床上联合使用托拉沙得与螺内酯（安体舒通）10～100mg，治疗慢性肝病可有效减轻水肿及腹水，托拉沙得/螺内酯20/200mg疗效优于呋塞米/螺内酯50/200mg。

专家点评

参见呋塞米。

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