新生儿高血糖
治疗方案
减慢葡萄糖输注速率，极低体重儿用5％的葡萄糖，治疗原发病，纠正脱水及电解质紊乱，高血糖不易控制者可给胰岛素每小时0.05—0.1U/kg输注，但应密切监测血糖，以防低血糖发生，血糖正常后停用。
疾病分类
儿科
疾病概述
高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血，同样可引起脑损害。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。全血血糖≥7mmol/l(135mg/dl)诊断为高血糖症。
高血糖症可产生于以下原因：
3、医源性高血糖症 。
4、出生时窒息 。
6、真性糖尿病，新生儿少见。
高血糖症，血浆呈高渗状态，细胞内液外渗，脑血管扩张，血容量增加，脑细胞高渗脱水，严重者可致颅内出血，高血糖症还可发生渗透性利尿、水和电解质大量丢失，引起脱水甚至休克。
高血糖症：早期及轻症可无症状，重症可表现为烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水，甚至休克症状，并可呈现惊厥、颅内出血等。症状严重者应及时到医院诊治。
疾病描述
新生儿全血血糖>7.0mmol/L，血浆或血清糖>8.12－8.40mmol/L为新生儿高血糖。
症状体征
轻者可无症状，血糖增高显著者表现为脱水、多尿、体重下降、早产儿可因高渗血症致脑室内出血。新生儿糖尿病可出现尿糖阳性、尿酮体阴性或阳性。
疾病病因
1、医源性 输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、可引起高血糖。但新生儿对葡萄糖的耐受个体差异很大，胎龄越小，体重越轻，对糖的耐受越差极低体重儿即使输糖速率在4—6mg/dl时亦易发生高血糖。
2、药物 氨茶碱能引起cAMP浓度升高，因此激活肝葡萄糖输出。
3、新生儿糖尿病 十分罕见，可以是①暂时性（持续3—4周）②暂时性以后复发③永久性糖尿病，约1/3患儿童有关糖尿病家族史，多见于小于胎龄儿。
病理生理
窒息、寒冷或败血症可引起儿茶酚胺、皮质醇、酸碱状况等发生改变、而胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变导致高血糖，内毒素质也可直接影响胰岛素反应引起高血糖。多为一过性。
