月经延长
月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。
目录
病因
中医病因认识
发病机理主要是冲任不固，经血失于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀。
一、气虚
素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。
二、虚热
素体阴虚，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血以致经期延长。
三、血瘀
素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀；或经期交合阴阳，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。
预防
1. 经期避免重体力劳动和剧烈运动。
2. 经期、产褥期注意外阴卫生，禁止房事。
注意事项
保持心情舒畅，避免过度精神刺激。
常见症状
月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净。
临床检查
实验室检查：
血常规检查激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查测BT择时作内膜或血孕酮测定。
其它辅助检查：
相关检查：
尿：
女：卵泡期：3.2μmol/24h (1mg/24h)
黄体期：6.4～25.6μmol/24h (2～8mg/24h)
血：
女：卵泡期： 0.6～1.9nmol/L (0.2～0.6ng/ml)
黄体中峰期：0.96～11.2nmol/L (0.3～3.5mg/ml)
排卵期后： 20.8～103.0nmol/L (6.5～32.2ng/ml)
血小板：
正常值：显微镜计数法、血细胞自动计数仪：(100～300)×109/L (10万～30万/mm3)
根据临床表现及以上相关检查、经前5～9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。
诊断鉴别
正常月经持续时间为2～7天，少数为3～5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长应加以重视，深入追究病因。通常与如下疾病有关，应加以鉴别：
1、血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。
2、盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循。
3、慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。
并发症
行经时间较长，对生活造成不便，甚至影响受孕或发生自然流产。若合并月经过多，或持续半月不净者，有转为崩漏之势，应当重视。
治疗
中医治疗
一、气虚型
主要证候：经行时间延长，量多，经色淡红，质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。
证候分析：气虚冲任不固，经血失于制约，故经行时间延长，量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而质稀；中气不足，故肢倦神疲，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之征。
治疗法则：补气升提，固冲调经。
方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血；升麻升举中气；阿胶养血止血；艾叶暖宫止血；乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提，固冲止血之效。
若经量多者，酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭；伴有经行腹痛，经血有块者，酌加三七、茜草根、血余炭；兼血虚者，症见头晕心悸，失眠多梦，酌加制首乌、龙眼肉、熟地。
二、虚热型
主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；血为热灼，故量少，色红而质稠；阴虚内热，故颧红潮热，手足心热；热灼津亏，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为虚热之征。
治疗法则：养阴清热，凉血调经。
方药举例：清血养阴汤（《妇科临床手册》）。
方中黄柏；丹皮清热凉血；生地、玄参、旱莲草滋阴凉血止血；女贞子滋肾阴；白芍敛肝阴。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。
若月经量少者，酌加热地、丹参；潮热不退者，酌加白薇、地骨皮。
三、血瘀型
主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力。
证候分析：瘀血阻于冲任，瘀血不去，新血难安，故经行时间延长，量或多或少；瘀血阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故经行小腹疼痛拒按，经血有块。舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。
治疗法则：活血祛瘀，固冲调经。
方药举例：棕蒲散（《陈素庵妇科补解》）。
棕榈炭、蒲黄、炭归身、炒白芍、川芎、生地、丹皮、秦艽、泽兰、杜仲
方中归身、川芎、泽兰活血祛瘀；丹皮、生地、白芍凉血和阴，清泄血分之热；秦艽、杜仲壮腰补肾，固摄冲任；蒲黄炭、棕榈炭活血止血。全方活血祛瘀，凉血止血，故月经可调。
护理
1. 经期避免重体力劳动和剧烈运动。
2. 经期、产褥期注意外阴卫生，禁止房事。
3. 保持心情舒畅，避免过度精神刺激。
饮食保健
饮食保健
经期女性容易疲倦，可能还伴随着痉挛、疼痛、失眠等问题。女性经期时饮食应以温热为宜，选用海带、高梁米、薏仁米、苹果等食品，少吃梨、荸荠、菱角、冬瓜、香蕉等寒凉、滑泻食品。桂圆、荔枝可以拉长黄体素，所以会延长月经，最好不吃。而如果想推迟来月经，则可以在月经前半个月吃桂圆、荔枝，但这个作用也因人而异。女性在月经期间可以泡点红糖水，具有温经散寒功效，还可以泡点陈皮茶帮助理气。
饮食适宜
1、宜吃可促进肠蠕动及代谢的食物，如生菜、豆腐。 2、宜吃动物肝脏，可促进子宫收缩、维持热量。 3、宜吃姜葱等辛香料，经后可多吃小鱼及多筋肉类。 4、宜吃青菜、肉类和补铁补血的食物。
饮食禁忌
1、忌吃生冷或燥性的食物。 2、忌吃海鲜类食物。 3、忌吃冰凉的饮料及冰冻物。 4、忌吃辛辣、酒精及咖啡、茶等含咖啡因的食物、饮品。 5、忌吃盐。 6、忌吃乳酪类食物。
