氟乙酰胺中毒

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氟乙酰胺中毒的治疗

彻底清洗污染的皮肤

皮肤污染者,要及时清洗

口服中毒者应彻底洗胃

口服中毒者应彻底洗胃,并给予生鸡蛋清氢氧化铝保护胃黏膜。

误服者可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

解毒剂的应用

氟乙酰胺中毒的特效解毒剂乙酰胺,又名解氟灵

乙酰胺成人2.5~5g,一日2~4次,肌内注射;或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次肌内注射。

乙酰胺成人每次2.5~5g,2~4/d,肌肉注射。

儿童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次剂量可为全量的一半。

重症患者可给予5~10g,一般连用7天。

危重病人可以静脉滴注。

大剂量使用乙酰胺可引起血尿,酌情减量,必要时可用糖皮质激素

现有报告应用乙醇醋精作为解毒剂

对症、支持治疗

尤其是控制抽搐,保护心脏,积极防治脑水肿,以及给予止痉剂、降颅压、能量合剂。加强心电监护。

血液灌流

危重症可以行血液灌流

概述

氟乙酰胺又名敌蚜胺氟素儿1081。为有机氟类杀鼠剂。氟乙酰胺有高毒性急性中毒潜伏期吸收途径及摄入量有关,一般为10~15小时。可直接刺激中枢神经系统;氟离子也可与体内钙离子相结合,使体内血钙下降;引起心脏损伤代谢异常。

氟乙酰胺的化学名为氟醋酸酰胺分子式C2H4FNO,分子量77.1,CAS登记号为640-19-7,本品为白色针状结晶。易溶于水,易吸潮,性质稳定,熔点107℃~108℃。大鼠经口LD5015mg/kg,为高毒性农药

疾病分类

急性中毒 > 农药中毒 > 杀鼠剂中毒

化学、物理因素所致疾病 > 农药中毒 > 杀鼠剂中毒

氟乙酰胺的毒理

氟乙酰胺为高毒性农药。大鼠经口LD5015mg/kg。

氟乙酰胺造成机体代谢作用障碍,破坏三羧酸循环干扰氧化磷酸化过程。

枸橼酸氟乙酸神经系统有直接的毒作用,对心脏也有明显的损害。

氟离子可与体内的钙离子相结合,使体内的血钙下降。

氟乙酰胺中毒的临床表现

神经系统

神经系统是氟乙酰胺中毒的最主要表现。轻者头晕头痛乏力、易激动烦躁不安、肌肉震颤;重度中毒会出现昏迷、阵发性抽搐,而且由于强直性抽搐会导致呼吸衰竭

心血管系统

心血系统表现为心悸、心动过速,严重者会出现致命性心律失常心电图示QT间期延长、ST段改变等。

消化系统

口服毒物者会出现口渴恶心呕吐、上腹烧灼感,部分患者可以出现肝功能受损表现。

肾功能损害

重度中毒患者可以出现肾功能损害。

氟乙酰胺中毒的诊断

病史

有氟乙酰胺接触史。

典型临床表现

(1)典型的中枢神经系统:头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐是最主要表现。

(2)心血管系统:心慌、心悸、心动过速;低电压、QT延长等。

(3)代谢紊乱:低血糖、低血钙。

实验室检查

(1)胃内容物检出氟乙酰胺。

可以从血液尿液以及洗胃液中检出氟乙酰胺。

(2)血、尿中柠檬酸和酮体增高。

血氟、尿氟均增高,血中枸橼酸增高,而血钙、血糖降低。

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