氢苯哌酯-阿托品
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氢苯哌酯-阿托品说明书
药品名称
氢苯哌酯-阿托品
英文名称
Compound Diphenoxylate
氢苯哌酯-阿托品的别名
氢苯哌酯-阿托品片；复方地芬诺酯；氢苯哌酯/阿托品；氰苯哌酯/阿托品；Diphenoxylate/Atropine；Diphenoxylate Co；Diphenoxylate/Atropine
分类
剂型
1.片剂：每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
2.溶液：每5ml含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
氢苯哌酯-阿托品的药理作用
氢苯哌酯-阿托品是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，具有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛而有效的非特异性止泻药。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，从而减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。在地芬诺酯制剂中加入阿托品，可以减少氢苯哌酯-阿托品的依赖性倾向。
氢苯哌酯-阿托品的药代动力学
氢苯哌酯-阿托品口服后45～60min起效，2h后血药浓度达峰值，作用持续时间为3～4h，生物利用度为90%。分布容积为324.2L。氢苯哌酯-阿托品大部分在肝脏快速代谢，代谢产物为地芬诺酯酸（有活性）和羟基地芬诺酯酸（无活性）。给药96h内总药量的13.65%主要以代谢产物的形式随尿排泄，49%随粪便排泄。母体消除半衰期为2.5h，地芬诺酯酸半衰期为1.9～3.1h。地芬诺酯酸和阿托品也可以通过乳汁排泄。
氢苯哌酯-阿托品的适应证
用于急性功能性腹泻、慢性功能性腹泻，亦可用于药物及慢性结肠炎所致的腹泻。
氢苯哌酯-阿托品的禁忌证
1.2岁以下儿童、哺乳妇女。
3.严重肝病。
4.脱水患者。
5.对地芬诺酯或阿托品过敏者。
6.梗阻性黄疸。
注意事项
1.（1）慢性肝病患者（可诱发肝性脑病）。（2）正在服用成瘾性药物者。（3）腹泻早期及腹胀者。
2.与阿托品合用可减轻依赖性。
氢苯哌酯-阿托品的不良反应
氢苯哌酯-阿托品毒性甚小，成年人服用常规剂量，不良反应轻而少见。偶见口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀及肠梗阻等，减量或停药后即消失。儿童对氢苯哌酯-阿托品比较敏感，可能出现呼吸抑制等不良反应。
氢苯哌酯-阿托品的用法用量
每次2.5～5mg，每天2～4次。腹泻得到控制时即应减少剂量。
氢苯哌酯-阿托品与其它药物的相互作用
1.氢苯哌酯-阿托品可以增强巴比妥类、阿片类和其他中枢抑制药的作用，故不宜合用。
2.氢苯哌酯-阿托品可以减慢肠蠕动，可影响其他药物的吸收，使呋喃坦丁的吸收增加一倍。
专家点评
肠道作用与吗啡相似。
