甲烯氧四环素
目录
甲烯氧四环素说明书
药品名称
甲烯氧四环素
英文名称
Metacycline
甲烯氧四环素的别名
甲烯土霉素；佐本能；飞梭霉素；美他环素；Physiomycin
分类
剂型
片剂:100mg。
甲烯氧四环素的药理作用
甲烯氧四环素为半合成四环素，具广谱抗菌活性。抗菌机制与四环素相同，抗菌作用强于四环素。具有高效和长效性质。对革兰阳性或阴性菌有较强的抗菌活性；对立克次体、衣原体、支原体、非典型的分枝杆菌、阿米巴原虫有较强的拮抗作用。
甲烯氧四环素的药代动力学
口服后吸收快，血浆药物浓度高，血浆药物浓度达峰时间为2～3h，血浆药物浓度峰值为2～3μg/ml。在体内分布广，可进入肝、肾、肺、脑等组织，胆汁浓度为最，为血浆药物浓度的5～10倍。血浆半衰期为16h，血浆蛋白结合率为80%。在体内几乎不代谢，50%以原形药物由尿液中排出，5%由粪便中排出。单剂量0.5g口服或静脉注射，2h后血浆药物浓度约为2μg/ml。肾功正常者甲烯氧四环素的血浆半衰期约为16～18h。
甲烯氧四环素的适应证
主要用于立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布氏菌病（与链霉素联合应用）等。对大肠杆菌、产气杆菌、志贺杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌株所致的系统或局部感染也有效。此外对淋球菌、炭疽杆菌、放线菌、梭杆菌所致感染，当患者不耐青霉素时，可考虑使用甲烯氧四环素（或其他四环素类）。对于链球菌的敏感菌株所致感染也可考虑用甲烯氧四环素。至于金色葡萄球菌则大部分菌株对本类药物耐药。此外，甲烯氧四环素尚可用于阿米巴病的辅助治疗。
甲烯氧四环素的禁忌证
1.对四环素类药物过敏的患者禁用。
2.在牙齿生长期（怀孕的后半期、婴儿期和8岁以下儿童）使用四环素类药物可以引起牙齿永久的变色（黄-灰-棕），短期重复使用也可出现牙釉质生长不良，因此四环素类药物对8岁以下小儿禁用。
3.孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意事项
1.肾功能不全者或全身免疫功能减退者慎用。
2.同四环素，但Ca2＋及其他重金属离子对甲烯氧四环素吸收的影响较其他四环素类抗生素大。
3.当怀疑梅毒和淋病同时存在时，开始治疗前应做暗场镜检并每月反复做血液血清学检查，至少持续4个月。
4.长时间给药，会导致眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等前庭紊乱，在给药初始时易发生，停药48h后会恢复。因四环素类抑制血浆凝血凝血酶原活性作用已经得到证明，因此对正在进行抗凝血治疗的患者，并用此药时应酌减抗凝药物的剂量。
5.由A组乙型溶血性链球菌引起的一切感染至少应持续治疗10天。
6.因为抑菌药可以干扰青霉素的杀菌作用，因此，应避免四环素类药物与青霉素合用。
甲烯氧四环素的不良反应
1.与其他四环素相似，常见眩晕、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、胃肠道菌群失调、斑丘疹，餐后服药可减轻。
3.偶见过敏反应或严重的二重感染。
4.儿童应用牙齿黄染及前囟隆起。
5.少见皮疹、斑丘疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎和全身红斑狼疮。
甲烯氧四环素的用法用量
口服:成人每次200～300mg，儿童每次3.3～6.6mg/kg，每天2～3次。用于衣原体或支原体感染所致的尿道炎，每次300mg，每天3次，连续10～14天。
甲烯氧四环素与其它药物的相互作用
可干扰青霉素的杀菌作用，应避免与青霉素联合使用。
专家点评
甲烯氧四环素为半合成四环素，具广谱抗菌活性。临床应用与四环素相似，抗菌作用强于四环素。对革兰阳性或兼性菌有较强的抗菌活性。对立克次体、衣原体、支原体、非结核性分枝杆菌、阿米巴原虫有较强的拮抗作用。甲烯氧四环素用于衣原体或支原体感染所致的尿道炎疗效较好。如患者不适宜使用青霉素可考虑使用甲烯氧四环素。
