甲胺丙内乙蒽
目录
概述
甲胺丙内乙蒽为四环类抗抑郁药，有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用。药效与丙咪嗪、阿米替林相似，奏效快，副作用少见。口服吸收。用于治疗各类抑郁症，每天不能超过200mg。
药品说明书
甲胺丙内乙蒽的别名
外文名
Maprotiline
适应症
本品为四环类抗忧郁药，其药理作用及临床应用均与三环类相似，为一类广谱抗抑郁药。有抗抑郁、安定、抗组胺及抗胆碱作用： 1.主要用于治疗各型（内因性、反应性及更年期）抑郁症。 2.可用于疾病或精神因素引起的焦虑、抑郁症（如产后抑郁、脑动脉硬化伴发抑郁、精神分裂症伴有抑郁）的病人。 3.可用于伴有抑郁、激越行为障碍的儿童及夜尿者。
用量用法
口服：门诊病人开始每日７５ｍｇ，分２～３次服，以后渐增至每日１５０～２２５ｍｇ。住院病人，开始每日服１００～１５０ｍｇ，以后可渐增至２２５～３００ｍｇ，分２～３次服。６０岁以上的老年患者开始每日７５ｍｇ，酌增至每日１５０ｍｇ。一般用药后２～７日生效，少数人２～３周才生效。长期用药维持量为每日７５～１５０ｍｇ。
注意事项
1.本品有口干、便秘、视力模糊、嗜睡等不良反应。 2.偶可诱发躁狂症、癫痫大发作，用于双相抑郁症时，应注意可能诱发躁狂症，故癫痫病人慎用。 3.青光眼、前列腺肥大及心、肝、肾功能不良者慎用。 4.单胺氧化酶抑制剂可增强本品作用，故不宜合用。
规格
1.片剂：每片２５ｍｇ、５０ｍｇ、７５ｍｇ。 2.注射液：每支２５ｍｇ（２ｍｌ）。 3.滴剂.
甲胺丙内乙蒽中毒
甲胺丙内乙蒽（马普替林，路滴美）为四环类抗抑郁药，有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用。药效与丙咪嗪、阿米替林相似，奏效快，副作用少见。口服吸收，血浆蛋白结合率90%，半衰期21～50h，分布容积18L/kg。用于治疗各类抑郁症，开始剂量25mg/次，2/d，渐增至75～150mg/d，分次服用。每天不能超过200mg。
临床表现
1.治疗量应用中，以胆碱能阻断症状最为常见，可见口干、便秘、眩晕、心悸、头痛等。少数可有暂时性血压下降、心动过速，大剂量时可发生T波倒置和传导阻滞。也偶有发生过敏性皮炎的报道。
2.过量时出现意识抑制、抽搐、精神错乱、定向力障碍和幻视。中毒量摄入后，可发生惊厥，偶见意识模糊、躁狂、癫痫大发作等。
诊断
甲胺丙内乙蒽中毒的诊断要点为：
1.有服用或误服甲胺丙内乙蒽史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
治疗
甲胺丙内乙蒽中毒的治疗要点为：
1.大量摄入后，可予洗胃，吞服药用炭。即使服药后12h就诊，仍有必要洗胃。催吐可能诱发癫痫突然发作。
2.血液净化治疗不能有效地去除体内的甲胺丙内乙蒽。
3.甲胺丙内乙蒽中毒无特效解毒药，以对症支持治疗为主。
