甲苯磺酸溴苄乙胺

甲苯磺酸溴苄乙胺说明书

药品名称

甲苯磺酸溴苄乙胺

英文名称

Bretylium Tosilate

甲苯磺酸溴苄乙胺的别名

托西酸溴苄铵；溴苄铵托西酸盐；溴苄胺；托西溴苄铵；溴苄乙胺；特兰新

分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 延长动作电位时程药

剂型

注射剂:0.25mg（2ml）。

甲苯磺酸溴苄乙胺的药理作用

甲苯磺酸溴苄乙胺属Ⅲ类抗心律失常药，通过抑制钾通道，阻止动作电位复极，延长心房、心室肌及心肌传导纤维的动作电位时程及有效不应期，显著提高室颤阈值，消除心室内折返。用于难治性室性心动过速和室颤，并可能在用药后电除颤成功。此外尚有选择性地作用于交感神经节及节后纤维，发挥抗肾上腺素能作用。因口服后吸收不完全且不规则，现已不用。

甲苯磺酸溴苄乙胺的药代动力学

一般静脉给药，给药后几min起效，半衰期为5～10h，几乎完全从肾脏排泄，也可肌内注射。

甲苯磺酸溴苄乙胺的适应证

用于防治室性心律失常。包括心室颤动、锑剂中毒引起的心性脑缺氧综合征等。尤适用于兼有心力衰竭及传导阻滞的病例。

甲苯磺酸溴苄乙胺的禁忌证

原有低血压者禁用。

注意事项

主动脉缩窄者应慎用。

甲苯磺酸溴苄乙胺的不良反应

常见有直立性低血压，少见有头晕、头痛、发热、出汗、鼻充血、腹泻、排尿困难等。长期用药可产生腮腺肿胀及疼痛。静脉注射过快可发生恶心及呕吐。

甲苯磺酸溴苄乙胺的用法用量

1.每次0.1g，每天3次，以后可递增剂量，但不超过每天1.5g。

2.静脉注射：每次3～5mg/kg，用5%葡萄糖注射剂稀释为5%的溶液后在5～10min内注完。如无效，可每隔4～6小时再注射1次。静脉注射有效后改为肌内注射，每次0.25g，每6～12小时1次。

3.静脉滴注：每次3～5mg/kg，每天3～4次，以5%葡萄注射剂稀释为1%的溶液后缓慢滴注。

甲苯磺酸溴苄乙胺与其它药物的相互作用

1.甲苯磺酸溴苄乙胺可增加洋地黄毒性，洋地黄类中毒性心律失常患者不宜用。

2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用，不宜同用。

3.三环类抗抑郁药可对抗甲苯磺酸溴苄乙胺的血管扩张作用。

4.服用萝芙木或噻嗪类利尿剂时，甲苯磺酸溴苄乙胺应减量。

专家点评

甲苯磺酸溴苄乙胺最大缺点是应用前期，由于释放神经末梢的去甲肾上腺上腺上腺素而引起血压升高，心率加快，而到后期却因神经末梢的去甲肾上腺上腺上腺素已耗尽而产生低血压，为此临床很少在一般情况下一线应用甲苯磺酸溴苄乙胺，而主要用于常规治疗未能奏效的快速室性心律失常，尤其在难以电除颤以后的室颤时，如注射甲苯磺酸溴苄乙胺后，往往可使电除颤成功。

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