盆腔出口坐骨神经阻滞术

名称

盆腔出口坐骨神经阻滞术

盆腔出口坐骨神经阻滞术的适应证

盆腔出口坐骨神经阻滞术适用于：

1.间歇性坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛及坐骨神经盆腔出口综合征。

2.对坐骨神经痛有诊断和鉴别诊断作用。

盆腔出口坐骨神经阻滞术的禁忌证

1.注射（穿刺）局部皮肤感染或炎性病灶。

2.过敏体质、有出血倾向者。

3.继发性坐骨神经痛为相对禁忌证。

4.骨盆复杂外伤及后遗症患者。

准备

1.患者准备 患者体位取俯卧位，双下肢伸直，双足内旋，使臀部肌肉松弛。

2.进针点体表定位 坐骨结节与同侧股骨大粗隆两点连线之内1/3处，相当于同侧臀皱褶下缘为进针点。

3.常规皮肤消毒，戴无菌手套，用7号长局麻针。

方法

1.术者位于患侧，左手固定（紧绷）皮肤做局麻皮丘，垂直皮肤刺入皮下，缓慢进针约4～6cm，直至出现向下肢放射性异感，即刻停针并退出少许。

2.确定穿刺针针位后，回吸无血后即可注药。

3.药物及剂量 低浓度局麻药/混合液8～15ml，每周1或2次。

注意事项

1.坐骨神经解剖部位较深，个体差异较大，穿刺过程中寻找异感应轻柔，忌粗暴以免损伤神经、血管或组织。

2.一旦出现向下肢放射性异感，应即刻停止进针，且应少许退针后再注药，以防刺激神经引发水肿变性。

3.治疗后应卧床休息15min，离床活动时应注意防护，以免因下肢无力而致伤。

4.穿刺部位较深，应严格无菌操作和术后处理，预防继发感染。

5.注入药量较大，除避免误入血管内之外，应密切观察有无过敏、轻度中毒反应。

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