眼镜蛇神经毒素
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可能的治疗方案
早期治疗（被咬后4小时前）：局部近心端大面积包扎（被咬后30min前），切开冲洗，尽快吸出毒液，烧灼伤口（野外无条件下），应用抗眼镜蛇毒血清，胰蛋白酶局部注射及环封，局部切开减压，引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗（手术日至治愈为止）主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。
参考文献：
王威, 李其斌.2008. 中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].蛇志, 20（4）: 278-280. 2.
麦桂波, 吴海春, 刘海峰, 廖光查, 林晓平. 2001. 131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J]. 蛇志,13（4）: 34-35.
分子中文名
眼镜蛇神经毒素
分子英文名
Cobrotoxin
蛋白质序列
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAB36930.1
空间结构
参考文献：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=30971
生物学活性
眼镜蛇神经毒素具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。能竞争性的与突触后膜上的烟酰胺型乙酰胆碱受体相结合，阻止神经元通路的去极化，阻断神经冲动的传导
参考文献：
Endo L Tamiya N.1991.Structure—function relationships of postsynaptic neurotoxins from snake venoms[J].Snake toxins,165-222.
可能的中毒症状
轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；眼睑下垂，视物模糊，说话不清，肌肉酸疼，兴奋及嗜睡，定向障碍；重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑，见血水泡，组织坏死，或伤口渗血不止，患肢高度肿胀，并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残；张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；危重型全身横纹肌进行性松弛性瘫痪、呼吸运动停止、深昏迷、对语言无反应、对疼痛刺激无反应、自主呼吸停止、需用呼吸机人工机械辅助呼吸。
参考文献：
中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9（1）:18.
相关物种
数据来源
中国科学院昆明动物研究所
眼镜蛇神经毒素药品说明书
眼镜蛇神经毒素的别名
外文名
Cobratoxin
适应症
用于治疗各种慢性疼痛、血管性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌性痛、关节痛及麻风反应神经痛。
用量用法
第１次肌注０．２５ｍｌ，３０分钟后如无不良反应，再注剩余的１．７５ｍｌ，每日２ｍｌ，１０日为１疗程。隔３日后可进行第２疗程。第２疗程后，必要时可给予维持量，每周２次，每次２ｍｌ。一般用１～２疗程。最大剂量为每日６ｍｌ。
注意事项
1.个别病人可出现口干、头晕、一过性血压下降，一般无需特殊处理。 2.治疗量较安全，剂量过大可引起膈肌麻痹而使呼吸运动抑制。 3.过敏体质、孕妇、青光眼及高热病人禁用。 4.严重肾病、严重高血压、冠心病病人慎用。 5.有个别病人初用本品疼痛加重，但继续用药则止痛效果明显。 6.镇痛作用比吗啡强,起效慢,用药后3-5小时后充分发挥作用.
规格
注射液：每支７０μｇ（２ｍｌ）。
