舟山眼镜蛇

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可能的治疗方案

早期治疗(被咬后4小时前):局部近心端大面积包扎(被咬后30min前),切开冲洗,尽快吸出毒液,烧灼伤口(野外无条件下),应用抗眼镜蛇毒血清胰蛋白酶局部注射及环封,局部切开减压,引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗(手术日至治愈为止)主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。

参考文献:

王威, 李其斌.2008. 中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].蛇志, 20(4): 278-280. 2.

麦桂波, 吴海春, 刘海峰, 廖光查, 林晓平. 2001. 131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J]. 蛇志,13(4): 34-35.

中文名

舟山眼镜蛇

拉丁名

Naja atra Cantor,1842

中文目名

有鳞目,蛇亚目

中文科名

眼镜蛇科,眼镜蛇亚科

中文属名

眼镜蛇属

采集描述

赵尔宓、黄美华、宗愉等,中国动物志 爬行纲 第三卷 有鳞目 蛇亚目,北京,科学出版社,1998。P.347~353

蓝海、陈远聪,中国毒蛇及蛇伤救治,上海,上海科学技术出版社2008。

赵尔宓,中国蛇类 上,合肥,安徽科学技术出版社,2006。P.294~295

刘岱岳、余传隆、刘鹊华,生物毒素开发与利用,北京,化学工业出版社,2007。P.34

覃公平,中国毒蛇学,广西科学技术出版社,1994。

汪松、赵尔宓,中国濒危动物红皮书—两栖类和爬行类,北京,科学出版社,1998。P.274~275

Stiles BG, Sexton FW, Guest SB, Olson MA, Hack DC. Characterization of monoclonal antibodies against Naja naja oxiana neurotoxin I.Biochem J. 1994,303 ( Pt 1):163-70.

Stiles BG. Acetylcholine receptor binding characteristics of snake and cone snail venom postsynaptic neurotoxins: further studies with a non-radioactive assay. Toxicon. 1993,31(7):825-34.

Middlebrook JL, Kaiser II. Immunological relationships of phospholipase A2 neurotoxins from snake venoms. Toxicon. 1989;27(9):965~77.

形态

舟山眼镜蛇为大型前钩牙类毒蛇。最大全长/尾长:雄1330/241mm,雌1320/168mm。体色一般黑褐或暗褐,背面有或无白色细横纹,幼蛇多有之,随年龄增长渐模糊不清甚至全无;腹面前段污白色,后部灰黑色或灰褐色。典型斑纹是在腹面前段基色浅淡的基础上,大约在第10枚腹鳞前后有一3~4枚腹鳞宽的灰黑横纹,在此横纹之前数枚腹鳞两侧各有一粗大黑点斑。

鉴别特征

舟山眼镜蛇受惊扰时,常竖立前半身,颈部平扁扩大,作攻击姿态,同时颈背露出呈双圈的“眼镜”状斑纹。与相近种孟加拉眼镜蛇的区别是:孟加拉眼镜蛇颈背的“眼镜”状斑纹是单圈,而舟山眼镜蛇为双圈。

地理分布

舟山眼镜蛇分布于安徽、澳门、重庆、福建、广东、广西、贵州、海南、湖北、湖南、香港、浙江。国外分布于印度支那。

生态生物学资料

舟山眼镜蛇栖息于平原、丘陵和低山。见于耕作区、路边、池塘附近、住宅院内。多于白昼活动。被惊动时体前部能竖起,颈部膨扁并发出“呼呼”声向前攻击。食性广泛,以蛙、蛇为主,鸟、鼠次之,也吃蜥蜴泥鳅鳝鱼及其他小鱼等。卵生交配期5~6月,产卵期6~8月产卵数7~19枚,孵化期47~57天。

有毒/泌毒部位

前钩牙

毒素类型

混合毒类

毒性

神经毒素是眼镜蛇蛇毒中毒性最大的成分,它能使动物产生弛缓性麻痹呼吸衰竭,从而导致动物死亡。膜毒素:引起心功能衰竭,死亡的速度很快。膜毒素具有溶血作用细胞毒作用心脏毒作用、细胞通透作用、兴奋细胞的去极化作用、改变细胞膜酶活性作用、抗菌作用。局部中毒症状:伤口不流血或少流血,牙痕很快闭合,牙周出血青紫变黑,之后,伤口剧痛,局部变紫变黑后伤口中心麻木,无感觉、发凉。而肿胀疼痛向周围扩展,发展迅速。肿胀的地方经常出血数量大小不等的水泡。局部很快发生组织坏死,严重时出现肌肉坏死、骨坏死,甚至引起残废。全身中毒症状:一般咬伤之后由于疼痛而全身发抖,出冷汗,甚至虚脱,1-6h出现发热胸闷恶心呕吐等全身不适症状。最后因中毒性休克一致昏迷,严重者因急性呼吸衰竭循环衰竭、肾功能衰竭等多系统器官功能衰竭而死亡。

中毒途径

咬伤

毒素信息

眼镜蛇神经毒素

眼镜蛇神经毒素Ш

眼镜蛇神经毒素IV

眼镜蛇神经毒素b

眼镜蛇神经毒素A链

眼镜蛇神经毒素c

眼镜蛇神经毒素4

心脏毒素类似物V

眼镜蛇神经毒素同族体

Natrin蛋白

半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin1

半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2

眼镜蛇蛇毒因子

神经生长因子

细胞毒素(心脏毒素、膜毒素)D1

细胞毒素1

细胞毒素1a

细胞毒素1b

细胞毒素1d/1e

细胞毒素1c

细胞毒素2

细胞毒素3

细胞毒素3a

细胞毒素4

细胞毒素5

细胞毒素6

细胞毒素7

细胞毒素7"

细胞毒素8

细胞毒素10

细胞毒素SP13b

细胞毒素SP15d

细胞毒素SP15c

细胞毒素SP15a

细胞毒素5V

细胞毒素5-like

细胞毒素4N

细胞毒素najalgesin

细胞毒素I-like T-15

细胞毒素I-like P-15

细胞毒素-XI

细胞毒素CTXN

磷脂酶A2

蛇毒金属蛋白酶

L-氨基酸氧化酶

可能的中毒症状

轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;眼睑下垂,视物模糊,说话不清,肌肉酸疼,兴奋及嗜睡定向障碍;重型超过局部伤口2个大关节面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残;张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力烦躁谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译呼吸困难、发生紫绀;危重型全身横纹肌进行性松弛性瘫痪呼吸运动停止、深昏迷、对语言无反应、对疼痛刺激无反应、自主呼吸停止、需用呼吸机人工机械辅助呼吸

参考文献:

中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9(1):18.

数据来源

中国科学院昆明动物研究所


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