舟山眼镜蛇
目录
可能的治疗方案
早期治疗（被咬后4小时前）：局部近心端大面积包扎（被咬后30min前），切开冲洗，尽快吸出毒液，烧灼伤口（野外无条件下），应用抗眼镜蛇毒血清，胰蛋白酶局部注射及环封，局部切开减压，引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗（手术日至治愈为止）主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。
参考文献：
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中文名
舟山眼镜蛇
拉丁名
Naja atra Cantor,1842
中文目名
有鳞目，蛇亚目
中文科名
眼镜蛇科，眼镜蛇亚科
中文属名
眼镜蛇属
采集描述
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形态
舟山眼镜蛇为大型前钩牙类毒蛇。最大全长/尾长：雄1330/241mm，雌1320/168mm。体色一般黑褐或暗褐，背面有或无白色细横纹，幼蛇多有之，随年龄增长渐模糊不清甚至全无；腹面前段污白色，后部灰黑色或灰褐色。典型斑纹是在腹面前段基色浅淡的基础上，大约在第10枚腹鳞前后有一3~4枚腹鳞宽的灰黑横纹，在此横纹之前数枚腹鳞两侧各有一粗大黑点斑。
鉴别特征
舟山眼镜蛇受惊扰时，常竖立前半身，颈部平扁扩大，作攻击姿态，同时颈背露出呈双圈的“眼镜”状斑纹。与相近种孟加拉眼镜蛇的区别是：孟加拉眼镜蛇颈背的“眼镜”状斑纹是单圈，而舟山眼镜蛇为双圈。
地理分布
舟山眼镜蛇分布于安徽、澳门、重庆、福建、广东、广西、贵州、海南、湖北、湖南、香港、浙江。国外分布于印度支那。
生态生物学资料
舟山眼镜蛇栖息于平原、丘陵和低山。见于耕作区、路边、池塘附近、住宅院内。多于白昼活动。被惊动时体前部能竖起，颈部膨扁并发出“呼呼”声向前攻击。食性广泛，以蛙、蛇为主，鸟、鼠次之，也吃蜥蜴、泥鳅、鳝鱼及其他小鱼等。卵生，交配期5~6月，产卵期6~8月产卵数7~19枚，孵化期47~57天。
有毒/泌毒部位
前钩牙
毒素类型
混合毒类
毒性
神经毒素是眼镜蛇蛇毒中毒性最大的成分，它能使动物产生弛缓性麻痹和呼吸衰竭，从而导致动物死亡。膜毒素：引起心功能衰竭，死亡的速度很快。膜毒素具有溶血作用、细胞毒作用、心脏毒作用、细胞通透作用、兴奋细胞的去极化作用、改变细胞膜酶活性作用、抗菌作用。局部中毒症状：伤口不流血或少流血，牙痕很快闭合，牙周出血青紫变黑，之后，伤口剧痛，局部变紫变黑后伤口中心麻木，无感觉、发凉。而肿胀疼痛向周围扩展，发展迅速。肿胀的地方经常出血数量大小不等的水泡。局部很快发生组织坏死，严重时出现肌肉坏死、骨坏死，甚至引起残废。全身中毒症状：一般咬伤之后由于疼痛而全身发抖，出冷汗，甚至虚脱，1-6h出现发热、胸闷、恶心、呕吐等全身不适症状。最后因中毒性休克一致昏迷，严重者因急性呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等多系统器官功能衰竭而死亡。
中毒途径
咬伤
毒素信息
细胞毒素（心脏毒素、膜毒素）D1
细胞毒素7"
可能的中毒症状
轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；眼睑下垂，视物模糊，说话不清，肌肉酸疼，兴奋及嗜睡，定向障碍；重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑，见血水泡，组织坏死，或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀，并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残；张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；危重型全身横纹肌进行性松弛性瘫痪、呼吸运动停止、深昏迷、对语言无反应、对疼痛刺激无反应、自主呼吸停止、需用呼吸机人工机械辅助呼吸。
参考文献：
中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9（1）:18.
数据来源
中国科学院昆明动物研究所
