石竹素
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石竹素概述
石竹素亦称土当归酸。是一种具有抗菌活性的五环三萜皂甙元，是中药中重要的有效成分之一。白色针状结晶（乙醇）。广泛来源于植物，如木犀科植物女贞Ligustrum lucidum Ait.果实、日本女贞Ligustrum japonica Thunb.果实、齐墩果Olea europaea L．叶、龙胆科植物青叶胆Swertia mileensis T．N．He et W．L．Shi全草、川西獐牙菜Swertia mussotii Franch.葫芦科植物罗锅底Hemsleya amabilis Diels、伞形科植物大星芹Astrantia major L．叶及根。
本品为广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、猪霍乱沙门氏菌有不同程度的抑制作用，特别是对伤寒杆菌、痢疾杆菌及金色葡萄球菌作用比氯霉素强。尚有护肝降酶、强心、利尿和抑制S-180肿瘤的作用。临床上用于支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎、牙周炎、喉头炎、淋巴腺炎、菌痢、急性胃肠炎，泌尿系统感染，对控制烧伤感染病人的败血症及肺炎合并支气管炎有一定疗效。临床上也用于治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎，能改善症状、降酶、降浊、纠正蛋白代谢障碍等。
石竹素说明书
药品名称
石竹素
英文名称
Oleanolic Acid
石竹素的别名
齐墩果酸；Acid Oleanolic；Caryophyllin；Oleanol
分类
剂型
1.片剂：每片10mg，15mg；
2.胶囊：15mg。
石竹素的药理作用
石竹素最初是从青叶胆（Swertia mileensis）中提取，现从中药厂生产的女贞子糖浆的药渣中亦可提取。石竹素具有治疗病毒性肝炎的作用。能明显降低实验性肝损伤动物的血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶，减轻肝细胞的变性、坏死以及肝组织的炎性反应和纤维化过程，促进肝细胞再生，加速肝坏死组织的修复。超微结构显示，石竹素能保护、稳定溶酶体膜及细胞器的生物膜，恢复其被动转运和主动转运功能，使细胞内、外离子和水的移动复原，使胞质疏松化及气球样变的肝细胞恢复正常、肝细胞再生能力加强，肝纤维化受抑制。尚有纠正蛋白代谢障碍的作用。
石竹素的药代动力学
（尚不明确）
石竹素的适应证
用于病毒性慢性迁延性肝炎，对症状、体征和肝功能均有明显的改善作用。此外，尚有纠正蛋白代谢障碍的作用。
石竹素的禁忌证
（尚不明确）
注意事项
石竹素作为保肝药时剂量不宜过大。
石竹素的不良反应
石竹素不良反应轻微，少数患者服药后可出现口干、腹泻、上腹部不适感，对症处理即可消失；个别患者可出现血小板轻度减少，停药后可恢复。
石竹素的用法用量
慢性肝炎：每天3次，每次60～80mg，3个月为1疗程。
急性黄疸型肝炎:每次30mg，1日3次。
石竹素与其它药物的相互作用
（尚不明确）
专家点评
石竹素对196例急性病毒性肝炎的显效率为64.8%，口服治疗222例慢性肝炎，显效率48%；ALT复常率55%，对74例慢性肝炎治疗后随访，复发率为23%。总之从上述数字来看，石竹素对治疗急性病毒性肝炎疗效尚好，而对慢性肝炎效果稍差，但复发率较高，故临床应用上不是很理想的药物。
