米贝拉地尔

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米贝拉地尔说明书

药品名称

米贝拉地尔

英文名称

Mibefradil

米贝拉地尔的别名

咪拉地尔;Posicor

分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 钙拮抗剂

剂型

50mg/片。

米贝拉地尔的药理作用

米贝拉地尔为新型选择性T型钙通道阻滞剂。它通过选择性、竞争性地阻滞T型钙通道,使冠状动脉扩张和血管平滑肌松弛,对心肌收缩无抑制作用,可抑制窦房结,使心率减慢。不伴有反射神经递质兴奋激素分泌活动改变。动物试验表明,米贝拉地尔能阻滞心脏和血管的L型钙通道,能阻滞细胞内钙离子的释放。

米贝拉地尔的药代动力学

米贝拉地尔口服吸收迅速,生物利用度>90%,血浆蛋白结合率为99.5%,达峰时间为1~2h。消除半衰期为17~25h。食物对其吸收无明显影响。米贝拉地尔经肝脏代谢代谢物主要经胆汁排泄,部分经尿排泄。

米贝拉地尔的适应证

1.对轻、中度高血压治疗有一定效果。在与控释地尔硫卓氨氯地平、缓释硝苯地平对比试验中,米贝拉地尔显示了更强的抗高血压作用和更轻微的不良反应

2.心绞痛:对慢性稳定型心绞痛可减少心绞痛发作次数,提高运动耐量,减慢心率,减少硝酸甘油用量,并能改善心肌缺血心电图,这些方面均比氨氯地平显著,与缓释地尔硫卓的效果相似

注意事项

米贝拉地尔与其他降压药合用时,应注意血压不宜降得过低。如心率较慢时,不宜与β受体阻滞药合用。尽量不用剂量口服,以免发生较多的不良反应。

米贝拉地尔的不良反应

米贝拉地尔耐受性良好,不良反应轻微,一般反应头晕、疲倦、轻度头痛、下肢水肿,但比其他钙拮抗剂的不良反应发生率要低。当剂量大于100mg时,有较明显的不良反应出现。

米贝拉地尔的用法用量

开始用量为口服每日50mg,以后可增至每日100mg,每日1次。

米贝拉地尔与其它药物的相互作用

米贝拉地尔与血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药合用,有加强降压作用。与硝酸酯类药合用,可加强抗心绞痛作用。


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