组织胺皮内试验

操作名称

组织胺皮内试验

目的

协助诊断组织胺性头痛和周围神经病变，也可辅助鉴别癔病性感觉消失和伪病等。

组织胺皮内试验的禁忌证

嗜铬细胞瘤患者可引起剧烈反应，故不采用此试验，严重高血压、哮喘病例以及有药物过敏史者禁忌作此试验。

准备

向患者介绍试验的目的、方法和注意事项，以取得合作。

备好各种物品及急救药物。

方法

抽取0.1％磷酸组织胺0.1ml，用注射用水稀释至1ml，在患者前臂屈侧或病变部位皮内注射成一丘疹。同时在患者另一侧相应部位皮内注射生理盐水成一丘疹作为对照。注射后10min观察反应。反应标准是，正常反应：局部发红、充血，丘疹直径不超过1cm。阳性反应：丘疹直径超过1.5-2.0cm，红晕直径超过4.5cm，并有两个以上伪足。阴性反应：局部无任何反应或与对照组相差无几。

临床意义

此种反应需有健全的血管和神经分布，周围神经完全切断或完全变性后，在其支配区域内反应消失，此试验呈阴性。如系不全损伤，则其反应相应减弱。脊髓横贯性损伤以下，反应减弱或消失。癔病性痛觉缺失，缺失区对此试验有反应，但不痛。丛集性头痛此试验呈阳性反应，偏头痛患者也常呈阳性反应。

注意事项

1．注射部位消毒不用碘酊，用乙醇消毒时，不要用力擦试。

2．注射部位要避开血管，并禁止搔痒。

3．测量红晕直径时，以分界明显处为准。

4．嗜铬细胞瘤患者可引起剧烈反应，不采用此试验，严重高血压、哮喘病例以及有药物过敏史者禁忌作此试验。

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