绝经妇女骨质疏松症

辨证论治

若肾精亏损，治宜补肾填精益髓，方用左归丸（《景岳全书》）。

若阴虚内热，治宜滋阴清热，补肾强津。方用知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。

若阴阳两虚，方用二仙汤（《中医方剂临床手册》）加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓。

若脾肾两虚，方用大补元煎（《景岳全书》）。

概述

绝经妇女骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis）为病名。是指绝经后短期内，雌激素水平急剧下降，骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，容易骨折，以腰背疼痛，腰酸膝软为主要表现的一种与绝经有关的代谢性骨病。属于原发性骨质疏松症。

病因病机及症状

绝经期后由于雌激素水平低下，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病。

临床表现为绝经后妇女出现腰背四肢疼痛，腰膝酸软，或足跟痛，疼痛呈慢性持续性钝痛，严重时可出现驼背，身高缩短，活动受限，脊柱变形或压缩性骨折。

辨证分型

绝经妇女骨质疏松症·肾精亏虚证

绝经妇女骨质疏松症·肾精亏虚证（postmenopausal osteoporosis with syndrome of kidney essence insufficiency）是指肾精亏虚，骨骼失养，以腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，或发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥或失禁，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力为常见症的绝经妇女骨质疏松症证候。

绝经妇女骨质疏松症·阴虚内热证

绝经妇女骨质疏松症·阴虚内热证（postmenopausal osteoporosis with syndrome of internal heat due to yin deficiency）是指阴虚则肝血不足，肾精不充，以腰背部疼痛，足跟痛，或驼背，或骨折，急躁易怒，低热或午后潮热、五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，便秘尿短，舌红少苔，或光红无苔，脉细数等为常见症的绝经妇女骨质疏松症证候。

绝经妇女骨质疏松症·阴阳两虚证

绝经妇女骨质疏松症·阴阳两虚证（postmenopausal osteoporosis with syndrome of deficiency of both yin and yang）是指阴阳俱虚，阳虚不能温煦，阴虚不足濡养，气血不达，以骨痛肢冷，腰背部疼痛，足跟痛，眩晕耳鸣，神疲畏寒，四肢倦怠无力，兼五心烦热，舌淡少津，脉弱而数等为常见症的绝经妇女骨质疏松症证候。

绝经妇女骨质疏松症·脾肾气虚证

绝经妇女骨质疏松症·脾肾气虚证（postmenopausal osteoporosis with syndrome of qi deficiency of spleen and kidney）是指脾肾两虚，精血不足，无以充养骨髓，以腰背疼痛，胫酸膝软，面色不华，肢倦乏力，纳少便溏，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细为常见症的绝经妇女骨质疏松症证候。

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