胞衣不下

胞衣不下，病证名。出《经效产宝》卷上。又名胞衣不出、息胞、息胎、胎衣不出、胎衣不下、儿衣不出、胞胀不下。指胎儿娩出后半小时，胎盘尚未排出者。多因妇人素体虚弱，或产程过长，用力过度，以致气虚而宫体收缩不良，胞衣不出；或因胎儿娩出，有瘀血阻滞胞脉；或临产和产时感受寒邪，气血凝滞而致胞衣不下。气虚者胞衣不下，少腹微胀，下腹有块，按之不痛、不坚，阴道血量多而色淡，头晕心悸，气短神疲，治宜补气养血，方用人参养营汤；若血瘀胞衣不下，症见小腹剧痛，坚硬有块，出血量少色黯，治宜养血逐瘀，方用生化汤合益母膏；寒凝胞衣不下者，小腹冷痛拒按，有硬块，阴道流血量少，色黯红，面色苍白，治宜温经散寒，活血化瘀，方用黑神散加牛膝、川芎、益母草、黄酒治之。同时可结合针灸合谷、三阴交等穴或手术处理。胞衣不下

胎儿娩出后，经过半小时胞衣仍然滞留产妇腹内而不能自然排出。又称胎衣不下。胞衣不下主要由于产妇体质素虚，加之临产用力过度，耗气太过，无力推送胞衣；或产时调摄失宜，感受寒邪，使气血凝滞而胞衣不出。常见证型有：①气虚型胞衣不下 。证见产后胞衣不下 ，阴道出血量多色淡，小腹微胀，按之有块不痛，面色皎白，头晕心悸，畏冷喜暖，舌淡，脉虚弱。治宜益气补血，方用补中益气汤、加参生化汤等。②血瘀型胞衣不下。证见产后胞衣不下，阴道出血量少或无 ，色暗红，小腹疼痛 ，按之有块而拒按，面色紫暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。治宜活血化瘀，方用黑神散等。

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• 《中医妇科学》- 胞衣不下

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