脑脊液细胞分类计数
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概述
脑脊液的显微镜常规检查,一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时,脑脊液中的细胞数增多,白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。
脑脊液细胞分类计数的医学检查
检查名称
脑脊液细胞分类计数
分类
化验取材
脑脊液
脑脊液细胞分类计数的测定原理
采用生物显微镜透视成像原理。
试剂
(1)生理盐水。
(2)细胞计数板。
操作方法
一般情况下,脑脊液白细胞计数后,高倍镜下根据细胞核的形态,分别计数单个核的细胞(淋巴细胞及单核细胞)和多个核的细胞。计数100个细胞,以百分率表示。如白细胞少于100个,应直接写出单核、多核细胞的各自数量。
特殊情况下,如遇细胞形态异常或数量太多(脑膜白血病或肿瘤时),不能直接分类时,可将离心沉淀物涂片加正常血清1滴,制成均匀的薄膜后,用亚甲基蓝-伊红染色或瑞氏染色均可。形态异常的细胞应重点予以描述,以助临床诊断。
正常值
红细胞数 0;
白细胞数 成人 (0~8)×106/L;
婴儿 (0~20)×106/L;
儿童 (0~10)×106/L;
淋巴细胞 成人 40%~80%;
新生儿 5%~35%;
单核细胞 成人 15%~45%;
新生儿 50%~90%;
中性粒细胞 成人 0~6%;
新生儿 <8%;
其他细胞 罕见。
化验结果临床意义
红细胞升高:见于脑室或蛛网膜下腔出血、脑手术后、硬膜下血肿,以及穿刺损伤。
白细胞升高:(10~100)×106/L见于脑炎、脑脊髓膜炎、无菌性脑膜炎、中枢神经系统梅毒、化脓性或结核性脑膜炎早期;(100~500)×106/L,见于各种脑膜炎;>500×106/L,见于化脓性脑膜炎。
中性粒细胞升高:见于细菌性脑膜炎、早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性脑膜炎、阿米巴性脑脊髓膜炎、早期脑膜血管梅毒、反复进行腰穿等。
淋巴细胞升高:见于病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜脑性脑膜脑炎、钩端螺旋体性脑膜炎、治疗中的细菌性脑膜炎、寄生虫感染、多发性硬化症、格林-巴利综合征、神经炎等。
嗜酸粒细胞升高:见于寄生虫感染、真菌性感染、急性神经炎、过敏性疾病、淋巴细胞白血病等。
嗜碱粒细胞升高:见于慢性粒细胞性白血病、炎症、寄生虫感染等。
巨噬细胞升高:见于结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎。
单核细胞升高:常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。
室管膜细胞升高:见于气脑造影术后,脑积水等及鞘内化疗时。
附注
当摄入布洛芬、磺胺甲噁甲噁唑、舒林酸等药物时,可使脑脊液中巨噬细胞数增加。
相关疾病
蛛网膜下腔出血、梅毒、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、多发性硬化