药流
概述
药流（drug abortion）又称药物流产，是口服药物终止早期妊娠的一种方法。自20世纪90年代以来广泛应用于临床。其优点是方法简便，成功率高。
药流的适应证
停经在49日以内，确定为官内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。
停经≤49d，尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。
药流的禁忌症
1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病，尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。
3、近3个月内哺乳或口服甾体类避孕药者。
4、带宫内节育器妊娠者。
药流的用品及准备
1、向受术者介绍用药方法及可能出现的反应。
2、询问病史，检查心、肺，测量血压，化验血常规，出、凝血时间，血型。必要时作血小板计数。
3、妇科检查，了解子宫大小、位置，盆腔有无炎症，阴道分泌物检查滴虫、霉菌、清洁度。
药流的方法
目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用。米非司酮25mg口服，每日2次，连续3日；第三日上午米索前列醇600μg口服，或卡前列甲酯栓1枚（1mg）阴道后穹隆放置。
1、米非司酮25mg，2/d，早、晚空腹时口服，连服3d，总量150mg。
2、服药第4天上午8时到门诊作阴道上药，将卡孕栓（PGO 5）1枚（1mg）置于阴道后穹隆，或米索前列醇0.6mg口服，门诊留观2-4h。约在阴道放药后1h左右出现轻度下腹痛，此时应注意阴道排出物。令受术者排尿于专用的容器内，如发现肉状物或白色囊块排出，应仔细检查辨认，确认为流产物完全排出，流血不多，观察30min-1h方可离院。也可肌注宫缩剂以助妊娠物排出。
注意事项
1. 服药24h后偶有乏力、恶心、呕吐和腹泻，一般不需特殊处理，个别症状重者可对症治疗。
2．注意休息。
3．注意局部清洁，阴道出血期间禁止盆浴。
4．一个月内禁止性生活。
5．观察出血情况，药物流产后阴道流血异常增多超过2周以上，就应及时到医院复查诊治。
6. 嘱手术者将阴道排出物送检查，以判定是否流产完全，切勿随意丢弃。
7. 流产物如嵌于宫颈管可用钳夹取或用负压吸引器（不进入宫腔）将其吸出。
8. 如阴道流血>月经量或阴道流血超过2周，须做B超检查宫腔内有否妊娠物残留，必要时行清宫术。
10. 随访月经恢复情况。
11．出现腹痛及时就诊。
12．注意避孕。
