螺内酯试验
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操作名称
螺内酯试验 安替舒通试验
适应症
螺内酯为醛固酮拮抗剂，在足够剂量下纠正过量醛固酮引起的代谢紊乱，故可有用于醛固酮增多症的诊断。
螺内酯试验的禁忌证
低血压，高血钾者慎用。
准备
1.物品准备 基础治疗盘1套，垫巾1块，止血带1根，胶贴1包，5ml注射器10支，干燥试管若干，血压计、听诊器、贮尿罐（留24h尿）各1个。
2.药品准备 螺内酯。
方法
1、固定钾钠饮食2d，每天摄入钠60mmol，钾60mmol，以资对照。
2、第3天起留24h尿2d，测尿钾、钠及血钾、钠、碳酸氢盐。
3、第5天起口服螺内酯80－100mg，4/d，历时5－7d。
4、试毕连续留24h尿2天并抽血送检，测尿钾、钠及血钾、钠、碳酸氢盐。
5、试验期间测血压2/d，观察临床症状，试验前后作心电图检查。
结果判断
醛固酮增多症患者尿钾减少，血钾上升至正常，尿钠增加，血钠有所下降；碳酸氢盐下降；血压有所下降。本试验对原发性或继发性醛固酮增多症不能作出鉴别。
注意事项
1.留取24h尿查K、Na、Cl，需加甲苯10ml防腐，并注意准确记录尿量。
2.试验前向病人交待试验目的，吃固定饮食意义，以取得其配合，要求所配给的饮食全部吃完，不随便加其它食物。
3.按医嘱服药及测量血压，并做好记录。
4.试验期间如安替舒通服至320mg/d，血钾仍无明显反应，遵医嘱增加剂量和延长试验时间，但大剂量长期服用安替舒通男性可引起乳腺发育，女性可引起月经紊乱等副作用，应注意观察。
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