裂腭

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腭裂较为常见可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

裂腭的治疗和预防方法

胎儿严重唇腭裂该怎么预防?

1.要预防唇腭裂,应尽量避免高龄初产;

2.妊娠早期要避免慢性腹泻,以免体内钙、磷、钠、钾等失衡;多吃蔬菜、瓜果,避免维生素缺乏;

3.孕前有计划地服用叶酸;

4.忌服阿司匹林皮质激素等药物;

5.保持良好的心态,避免过度紧张;

6.防止病毒感染;避免放射线照射等。

孕早期防唇腭裂好关键环境因素:尤其在城市里,水、空气的污染对怀孕的女性来说都十分危险,还有病毒感染(如流感)、X射线、汽车尾气、微波等,都可造成遗传基因突变等。

药物因素:母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍慢性疾病或服用某些药物,如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

裂腭的原因

腭裂发生的原因尚不完全清楚但认为与妊娠期食物中营养缺乏内分泌异常、病毒感染遗传因素有关。

裂腭的诊断

通常腭裂可分为四种类型:

软腭裂,不并发唇裂;

软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

根据硬腭软腭部的骨质黏膜肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:

(一)软腭裂

仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

(二)不完全性腭裂

亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(三)单侧完全性腭裂

裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(四)双侧完全性腭裂

常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。

腭裂因口腔鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

裂腭的鉴别诊断

通常腭裂可分为四种类型:

软腭裂,不并发唇裂;

软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

通常腭裂可分为四种类型:

①软腭裂,不并发唇裂;

②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。

根据硬腭软腭部的骨质黏膜肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:

(一)软腭裂

仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

(二)不完全性腭裂

亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(三)单侧完全性腭裂

裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(四)双侧完全性腭裂

常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。

除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。

腭裂因口腔鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

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