身目俱黄

注解

身目俱黄为症状名 ，指全身皮肤和白睛黄染的表现 ，为黄疸病之主症。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄尿黄之谓也。……熏蒸遏郁，浸于肺则身目俱黄，热流膀胱，尿色为之变赤。”一般黄疸病分为阳黄和阴黄两大类。

参见黄疸、阳黄、阴黄：

黄疸古代亦称黄瘅 。主要表现为目黄、皮肤黄、小便黄。《黄帝内经素问·平人气象论》：“溺黄赤安卧者，黄疸。”“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”《伤寒论》和《金匮要略方论》认为其发病多由瘀热与湿相搏，不得泄越所致；也有因寒湿在里不解所引起者。本病有属阴属阳，在脏在腑之分。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄溺黄之谓也，病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄……熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。黄疸可见于肝细胞损伤、坏死，各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等。

阳黄为黄疸两大类型之一 。见《伤寒微旨论》。《景岳全书·杂证谟》：“阳黄证因湿多成热，热则生黄，此即所谓湿热证也。”由湿热蕴蒸肝胆，胆热液泄，外渗肌肤，下流膀胱而致一身面目及小便尽黄。主要症状为发热，烦渴，身目黄色鲜明如橘子色，小便色深如浓茶，伴食欲减退或恶心呕吐，大便不畅，腹胀胁痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数等。治法以清化湿热为主。热重于湿者，常用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、大柴胡汤等；湿重于热者，可用茵陈五苓散等。针灸疗法，瓜蒂散搐鼻、毛茛发泡疗法等，对退黄及其他症状都有一定疗效。

阴黄是黄疸病两大类型之一 。因阳黄日久转化，或因脾阳不振、寒湿内蕴、胆液不循常道外溢肌肤所致。《景岳全书·黄疸》：“凡病黄疸而绝无阳证阳脉者，便是阴黄。”症见身目黄色晦暗，胃呆腹胀，神疲乏力，胁肋隐痛，小便短少，大便不实，舌淡苔腻，脉沉细迟等。治宜调理脾胃，温化寒湿。方如茵陈五苓散、茵陈术附汤、茵陈四逆汤等。阴黄可见于慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等病。

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