适应行为评定量表
操作名称
适应行为评定量表
适应行为评定量表的适应证
评定量表一般以实用为目的，多是在一些问卷的基础上进行结构化、数量化而发展起来。其突出特点是简便易作，评价时多采用原始分直接评定。另外，也不像心理测验那样严格控制，有些可公开发表，非专业人员稍加训练即可掌握。
3.精神发育迟滞儿童早期干预计划的制定。
适应行为评定量表的禁忌证
准备
1.首先根据研究的目的选择量表，选择可靠性及真实性均比较高的量表。一般为了实用与类比，选择较为常用的量表。
2.测查前，了解申请进行该项测查的目的，并应向受试监护人说明该检查的意义，与受试者及受试者监护人建立良好的协作关系。
方法
使用量表时一定要规范，因为量表中每个项目都有规定的定义，量表总是采用等级评定法，如何评分也有详细规定，有些量表还规定了具体项目的询问方法，只有经过培训，才能正确使用。如90项症状自评量表（self-report symptom inventory symptom check-list90，SCL-90）为1～5级评分，抑郁自评量表为1～4级评分；评定标准一是根据严重程度，二是症状持续时间，也可以两者结合。如焦虑自评量表是根据症状出现频度评分，SCL-90则是根据症状出现频度和强度评分。
适应行为是指个体维持生存的能力以及对周围环境和社会所提出要求的满足程度。适应行为与智力具有较大的相关性，前者是后者在实际活动中的具体体现。关于适应行为的评定，Gunzburg提出了4个指标：①自理能力：如饮食、穿戴及大小便等生活自理能力。②沟通能力：指自我表达和了解他人的能力。③社会化能力：与人交往的社会技能。④职业能力：手工、体力以及其他工作技能。
一般痴呆诊断除了前述的智力测验外，还需要社会功能障碍方面的依据。有关这方面的依据可通过下述量表检查：
（1）日常生活能力量表：日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL）主要用于评定老人的功能状况，作为老年痴呆早期诊断、护理方案的制定和疗效评估的有效工具。该量表项目细致，简明易懂，采用记分法，便于掌握和使用。
ADL包括2部分内容，一是躯体自理量表，如进食、穿衣；二是工具性日常生活能力量表，如打电话、购物。评分分4级，①自己完全可以做；②有些困难；③需要帮助；④根本没办法做。可向病人询问，或由家属、护理人员根据观察评定，若无从了解，或从未做过，可按1分计（表1）。
ADL最初为14项内容，后来Elena和Wiliam根据老年痴呆患者的特点，对该量表进行修订，成为20项内容，用于筛选日常生活能力减退的痴呆患者。总分大于26分可诊断为痴呆。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。
（2）Barthel指数（BI）：Baahel指数是目前国际上使用最广泛的残疾量表，总分100分，得分越高，生活自理能力越强。如脑血管病患者由于肢体活动障碍导致生活自理能力下降，可通过Barthel指数来评价能力障碍的程度（表2）。
（3）社会功能活动调查试验：社会功能活动调查试验（functional activities questionnaire FAQ）主要评价病人日常生活独立能力。量表的主要内容是社会适应能力，用以识别和评估早期或轻度痴呆病人。因为早期痴呆病人日常生活自理能力基本正常，但社会适应能力明显减退。
此方法简便易行，与其他方法比较，FAQ较少受到年龄、种族、教育背景和社会经济状况的影响。FAQ主要询问病人之亲属，包括10项活动，如嗜好、收支平衡、约会等，根据病人的能力评分，每一项分4个等级，0分为正常；1分为能单独做，但有困难；2分是可能单独做，部分要依赖他人；3分是完全依赖他人。该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分，总分0～20分正常，量表作者认为有2项或2项以上活动能力丧失，即为有功能缺陷，若以总分计≥5分为不正常（表3）。
注意事项
量表应用时应注意：
1.对象 各量表设计都有一定的对象。除病种外，选择量表时还应注意年龄，是否有住院或门诊等情况的限制。
2.评定时间范围 症状评定量表多为评定、检查当时或过去1周或2周以内的情况。
3.评定者 他评量表对评定者要求不一，多数要求专科医生进行评定。有些量表也可由精神科护士及其他研究人员评定，但都必须经过量表培训过。自评量表基本上是用来衡量门诊病人自觉症状的严重程度，在自评者评定前，一定要让他把整个量表的填写方法及每个问题的含义弄明白，然后作出独立的不受任何人影响的自我评定。
