醋酰奋乃静

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醋酰奋乃静说明书

药品名称

醋酰奋乃静

英文名称

Acetophenazine

醋酰奋乃静的别名

乙酰奋乃静;醋奋乃静;马来酸醋酰奋乃静;AcetophenazineMaleate;Tindal

分类

神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 吩噻嗪类药

剂型

20mg。

醋酰奋乃静的药理作用

氟丙嗪相似

醋酰奋乃静的适应证

偏执型。

醋酰奋乃静的禁忌证

1.对醋酰奋乃静有过敏史者,严重青光眼锥体外系疾病及各种原因引起的中枢抑制昏迷者禁用。

2.老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、支气管哮喘及肺功能不良者、造血功能不良者、严重心、肝、肾疾病及内分泌系统疾病患者癫痫病史者禁用。

注意事项

1.原因未明的高热感染慎用。

2.长期应用突然停药会引起焦虑不安、消极、悲观、失眠肌肉不适或原有精神症状加重。

3.醋酰奋乃静注射剂局部刺激性大,肌内注射可致局部肿痛、硬结或无菌脓肿,可加用1%普鲁卡因作深部肌内注射。静脉注射易引起血栓性静脉炎,故稀释溶液要足够,注射速度宜缓慢,尽量减少血管内膜损伤

4.用药过程中要定期复查肝功能。出现黄疸应立即停药。

醋酰奋乃静的不良反应

1.大多发生在用药初期或大量用药时。用药期间变动体位宜缓慢,每次服药后静卧1~2h。若出现头晕目眩心悸、出冷汗面色苍白甚至直立虚脱跌倒等症状,轻症者只需平卧片刻即可恢复;重症者平卧同时可给升压药如苯肾上腺素10mg或哌醋甲酯10~20mg,肌内注射。去甲肾上腺上腺上腺素0.5~2mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注。禁用肾上腺素

2.对肝功能有一定的影响:常见谷丙转氨酶升高,多为一过性轻度升高,偶出现阻塞性黄疸。加用护肝药物或减量、停药后均可恢复。

3.锥体外系反应:发生率约为20%~50%,表现如下:①急性肌张力障碍:多发生在用药初期或大剂量时,可肌内注射氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg或苯甲托品2mg,约30~40min后症状可减轻或消失。②类震颤麻痹综合症:多在治疗2~3周时出现,服用盐酸苯海索或苯甲托品能使症状减轻。少数症状严重者需减量或停药。③静坐不能:多发生在用药2~3周或大剂量用药时。服用普萘洛尔地西泮类药能减轻症状。④迟发性运动障碍:少见,系长期大量服药者偶尔出现的一种特殊而持久的锥体外系反应,其机制尚不清楚,治疗颇为棘手,应根据病情减量或换药。可试用普萘洛尔、碳酸锂异丙嗪等治疗。抗胆碱药物会加重症状。

4.过敏反应:个别人可出现药物性皮炎、皮疹皮肤色素沉着、日晒性皮炎。严重者可出现剥脱性皮炎。一旦发生应立即停药并积极抢救。

5.偶见白细胞或粒细胞减少,癫痫样发作,眼压升高,角膜或晶状体混浊等。

醋酰奋乃静的用法用量

用药前作详细躯体和神精系统、精神状态检查。化验血常规、肝功能。查心电图需要时作脑电图检查。用药过程中定期复查。用量视病情而定,但开始时均用小量,逐渐加量至有效治疗量,每天1~3次给药均可。药的大部分宜傍晚服用。儿童口服每天2~4mg/kg、肌肉注射每天2mg/kg、静脉注射每天0.5~1 mg/kg。抗精神病作用:小量开始,逐渐加量。成人开始20~60mg/d,分2~3次口服,有效治疗量200~600mg/d,维持治疗量100~400mg/d。儿童、老年人依病况酌情减量。


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