阴囊炎

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阴囊炎常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而其中以阴囊潮湿病症引起各病菌为主,因大部分患者有阴囊潮湿所以临床一般治愈阴囊炎首以治疗阴囊潮湿。致病菌常为金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、厌气链球菌。有三种类型红斑型、丘疹型、白色丘疹银屑型。

病因

西医病因

职业因素(45%):

从事过多体力劳动的人,可能出现阴部潮湿、阴囊皮肤受到汗渍侵袭、内裤摩擦等。经常坐着上班的白领,也要注意阴囊处通风透气,不穿过于紧身的牛仔裤和透气性差的尼龙裤有关系。

疾病因素(50%):

阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因均可引起。其中以阴囊潮湿引起各种病菌为主,大部分阴囊炎的患者都同时有阴囊潮湿的症状。

预防

1.养成良好的生活习惯对疾病的预防和治疗起着重要的作用,内裤要宽松,应选择吸湿性强的纯棉布料,不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。

2.改善劳作环境,做好通风降温。开长途车的司机要按时更替驾驶。

3.治疗期间,禁热水烫洗,不用含香料皂类的清洗剂,以免发生过敏性接触性皮炎

4.不外涂刺激性药物含有“松”类的激素药物,以免杂菌滋生,使皮损加重。

5.勤做冷湿敷可止痒消炎、减少渗出。具体做法是取净水浸透毛 巾,挤得半干,叠成4层,紧敷阴囊。每3分钟投洗一次,连续多次。 待瘙痒、渗出停止后涂以碘伏或碘甘油。再痒再敷,直到痊愈。禁止搔抓、揉搓、摩擦。

注意事项

养成良好的生活习惯对疾病的预防和治疗起着重要的作用,内裤要宽松,应选择吸湿性强的纯棉布料,不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。不外涂刺激性药物含有“松”类的激素药物,以免杂菌滋生,使皮损加重。

常见症状

一、阴囊皮炎:起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关。其症状为皮肤潮红、渗液、脱皮,甚至起水疱,又疼又痒。

二、阴囊湿疹:主要是由汗水、污秽刺激而引起的。其表现为皮肤红肿、起水疱、渗液、结痂,甚至增厚粗糙,奇痒难忍。

三、阴囊症:是由霉菌感染引起的皮肤病,常与患者其它部位的皮肤癣症相关。发病阴囊的皮肤潮红,起丘疹或水疱,继而脱皮屑,病变部位常呈环状损害,痒得厉害。

四、核黄素缺乏性阴囊炎:多见于常年食用精白米、精白面或长期腹泻、便秘、食欲不振或挑食的男子,其主要表现为:开始时阴囊微红发亮,以后在阴囊两侧发生淡红色斑片,上面粘着鳞屑,不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹,有不同程度的痒感,常合并口角炎舌炎

五、阴囊单纯苔癣:即阴囊部位神经性皮炎。其特点是,皮肤瘙痒、增厚增粗,但不渗透液,病程往往很长且反复难愈。

临床检查

实验室辅助检查包括血常规检查,常表现为血白细胞升高。血常规检查可见血白细胞增高,中性粒细胞增高。尿常规检查,可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤。药物治疗效果欠佳的需要做药敏试验

诊断鉴别

诊断

阴囊炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断、实验室诊断,其中病原学诊断是帮助鉴别感染性阴囊炎与非感染性阴囊炎以及指导选择和使用抗菌药物进行治疗的重要环节。

实验室检查:血中白细胞总数升高,局部脓液培养可见细菌生长。

中医诊断方法

1.掌握特征皮损多是不规则,多角形或扁平圆形丘疹融合成片,呈正常皮色或淡褐色,日久皮肤变肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,呈苇席状,极易形成苔藓化,是本病的重要特征。

2.明辨病性病初皮损以丘疹为主,或发红斑,瘙痒阵发,舌质红,苔腻,脉濡数等,多为风湿热邪交阻肌肤,属实证。病久不愈,或反复发作,则演变为血虚风燥,证见皮损呈苔藓样变,干燥,肥厚,脱屑,状如牛领之皮,伴舌质淡红,脉细弱等,多属虚证或虚实夹杂证。

3.了解诱因本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓挠等诱发或加重病情。

西医鉴别诊断

1.慢性阴囊湿疹:常有急性水疱期,即使初起为慢性者,在组织病理上也常见水疱,损害有显著浸润和增厚,常覆以鳞屑和痂皮,苔藓样变不突出。阴囊炎在临床与组织病理上均无水疱,皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片,苔藓样变明显。发病原因方面,前者过敏为主,后者主要是精神障碍。

2.瘙痒病:病初只是瘙痒,无任何原发性皮疹,伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害。苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后,出现多角形的扁平丘疹融合成片,苔藓样变与正常皮肤界限清楚。

3.扁平苔癣:为多角形皮疹或三角扁平丘疹,中央有凹陷,呈紫红或暗红色,有蜡样光泽及条状损害。颊粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。阴囊皮炎无这些表现。

并发症

1、引起尿道生殖系统感染:精囊腺在解剖上与前列腺输精管尿道膀胱等紧邻,并且相互交通,因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

2、伤害精子,引起男性不育:精液中90%为精囊分泌物,其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少,可以影响精子的活力;精液量不足,不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不孕不育。

治疗

西医治疗

1、药物治疗

(1)复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈。

(2)1%克霉唑、克烈癣霜,1%益康唑霜等。我建议用克霉唑

阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天。

2、手术治疗

脓肿形成后应行脓肿切开引流,出现阴囊坏死则行阴囊切除。

中医治疗

护理

饮食护理

1、鼓励患者保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

2、养成良好的生活习惯,内裤要宽松,应选择吸湿性强的纯棉布料,不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。

3、开长途车的司机要按时更替驾驶。

4、治疗期间,禁热水烫洗,不用含香料皂类的清洗剂,以免发生过敏性接触性皮炎

5、禁止搔抓、揉搓、摩擦。

6、饮食上,少食辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。选择高营养饮食,加服维生素B2复合维生素B

饮食保健

饮食保健

饮食上,少食辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。选择高营养饮食,加服维生素B2或复合维生素B。

饮食适宜

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

饮食禁忌

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

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