阴茎缺如

阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等，偶见于精神失常自行割除所致。此外，先天性两性畸形，亦属阴茎缺损的病因，但较少见。 阴茎缺如有资料统计显示占住院总病人数的１／５０００；据Ｈａｒｒｉｓ的统计，新生儿的发生率为１／１０万。阴茎在生理上，具有排尿和生殖两种重要机能。阴茎部分缺损，残存在３ｃｍ以上者，可满足基本的排尿和性功能。完全缺如者，则失去站立排尿姿势，必须下蹲排尿且失去生育能力，造成患者精神上严重创伤，故阴茎再造术具有重要的意义

治疗原则

1.阴茎再植术：创伤早期应行再植术；

2.分期阴茎再造法：由阴茎体形成、尿道修复和支撑物植入三个步骤组成；

3.一期阴茎再造法：游离皮瓣和下腹皮瓣法。

临床表现

1.阴茎缺如；

2.下蹲排尿；

3.先天性两性畸形；

4.精神创伤。

诊断依据

1.先天性或后天性病史；

2.阴茎缺如：部分或全部；

3.下蹲排尿；

4.先天性两性畸形；

5.精神创伤。

用药原则

1.一般情况下，手术中或手术后用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

2.手术复什或术后并发感染时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.阴茎癌肿术后病人和两性畸形时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：阴茎外形接近正常，排尿通畅，可恢复性生活，伤口愈合。

2.好转：外形基本恢复，有尿道狭窄或尿瘘。

3.未愈：外形未恢复，功能无改善。

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